市醫(yī)保局：“一人一檔”試點(diǎn) 精準(zhǔn)保障參保人待遇

　　為更好保障我市群眾的醫(yī)療保障權(quán)益，完善 “一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)，提高全民參保精細(xì)化、信息化管理水平，今年，我市不斷健全參保“一人一檔”數(shù)據(jù)庫(kù)，精準(zhǔn)開展參保擴(kuò)面攻堅(jiān)行動(dòng)。截至10月底，全市參保人數(shù)97.22萬(wàn)人，參保率達(dá)98.5%以上，全年新增1.2萬(wàn)人。

　　“全民參保一人一檔”政策，旨在通過建立完善的醫(yī)保檔案，確保每個(gè)參保人都能享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇。這一政策體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)公民健康權(quán)的重視和保障。為做好此項(xiàng)工作，市醫(yī)保局選擇工作基礎(chǔ)好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)的村（社區(qū)）進(jìn)行試點(diǎn)，探索建立《一人一檔登記表》《一人一檔信息匯總表》，逐步推廣到全市。按標(biāo)準(zhǔn)要求建立“一人一檔”參保信息檔案，實(shí)現(xiàn)一人一檔精準(zhǔn)管理。同時(shí)，持續(xù)加強(qiáng)與公安部門數(shù)據(jù)信息共享，及時(shí)對(duì)變更戶籍遷入遷出、出生等人員數(shù)據(jù)更新；即時(shí)與民政、殘聯(lián)等部門交互全市醫(yī)療救助對(duì)象3.9萬(wàn)人數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)管理；定期與稅務(wù)部門的扣繳個(gè)人所得稅企業(yè)員工名單、總工會(huì)新業(yè)態(tài)人員名單等比對(duì)，形成動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)最新未參保人員名單1.6萬(wàn)人，提升“數(shù)據(jù)庫(kù)”質(zhì)量。

　　此外，我市還充分發(fā)揮“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”基層陣地作用，發(fā)動(dòng)網(wǎng)格員、鄉(xiāng)村醫(yī)生共同發(fā)力，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格推進(jìn)、包片包人。通過“江蘇醫(yī)保云APP”將信息流轉(zhuǎn)至社區(qū)工作人員手機(jī)端，集中力量開展參保動(dòng)員。聯(lián)合人社等部門走進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)20余次，常態(tài)化推送參保短信提醒服務(wù)10批次，共計(jì)3500條，有效助力全民參保。