11月22日下午，泰州市醫保基金智能審核和基層網格化監管現場推進會在泰興召開。會議強調，推進醫保基金智能審核和基層網格化監管，根本目的是保護人民群眾“看病錢”“救命錢”，要加大對欺詐騙保工作的認定和處理力度，避免發生系統性欺詐騙保行為。 為健全嚴密有力的基金監管機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為，今年，泰興市對全市醫保定點機構全面實行網格化管理，成立了市醫保基金網格化監管領導小組，以17個鄉鎮街道為單位組建基金監管網格，劃分網格化監管責任區域。每1名網格員分別對應1-2家定點醫藥機構，目前，全市共計360名網格員，已實現對42家定點醫院、543家定點藥店、91家定點門診部的“專職監管+網格監管”的全覆蓋監管新模式，基層網格員提供的違規騙保線索經查證屬實的，按照違規金額給予一定比例的獎勵（最低200元最高20萬元）。網格化監管實施以來，泰興相關機構檢查頻次加大，參保群眾的滿意度持續增強。 |