泰州市醫(yī)保基金智能審核和基層網(wǎng)格化監(jiān)管現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在泰興召開

　　11月22日下午，泰州市醫(yī)保基金智能審核和基層網(wǎng)格化監(jiān)管現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在泰興召開。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)保基金智能審核和基層網(wǎng)格化監(jiān)管，根本目的是保護(hù)人民群眾“看病錢”“救命錢”，要加大對(duì)欺詐騙保工作的認(rèn)定和處理力度，避免發(fā)生系統(tǒng)性欺詐騙保行為。

　　為健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，今年，泰興市對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行網(wǎng)格化管理，成立了市醫(yī)保基金網(wǎng)格化監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，以17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為單位組建基金監(jiān)管網(wǎng)格，劃分網(wǎng)格化監(jiān)管責(zé)任區(qū)域。每1名網(wǎng)格員分別對(duì)應(yīng)1-2家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，目前，全市共計(jì)360名網(wǎng)格員，已實(shí)現(xiàn)對(duì)42家定點(diǎn)醫(yī)院、543家定點(diǎn)藥店、91家定點(diǎn)門診部的“專職監(jiān)管+網(wǎng)格監(jiān)管”的全覆蓋監(jiān)管新模式，基層網(wǎng)格員提供的違規(guī)騙保線索經(jīng)查證屬實(shí)的，按照違規(guī)金額給予一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)（最低200元最高20萬元）。網(wǎng)格化監(jiān)管實(shí)施以來，泰興相關(guān)機(jī)構(gòu)檢查頻次加大，參保群眾的滿意度持續(xù)增強(qiáng)。