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              市醫(yī)保局: 織密“三張網(wǎng)” 醫(yī)保扶貧解民憂

              2020-08-17 瀏覽次數(shù):

               。ㄓ浾摺『路肌⊥ㄓ崋T 朱軍建 丁寶國) “現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是太好了!非常感謝政府部門的貼心關(guān)愛,不然我真不知道該怎么辦才好。”日前,在市人民醫(yī)院接受尿毒癥治療的建檔立卡戶周大爺由衷地感嘆道。今年,周大爺二季度血透醫(yī)療費(fèi)用共16546元,結(jié)賬時(shí)自己個(gè)人僅付了45元。
                今年以來,市醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹“兩不愁,三保障”決策部署,從落實(shí)醫(yī)療保障政策措施、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)流程、提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量等方面入手,以困難群眾健康保障為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),織密精準(zhǔn)識(shí)別、政策保障、服務(wù)落實(shí)網(wǎng),扎實(shí)推進(jìn)脫貧攻堅(jiān),著力解決困難群眾看病就醫(yī)難、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的問題,有效防止了低收入群眾因病致貧返貧。
                織密識(shí)別網(wǎng),確保精準(zhǔn)無遺漏
                我市所有建檔立卡低收入人口等困難群體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“兩不”政策,即個(gè)人不需要申請(qǐng),也不需要繳費(fèi),由政府全額資助,免除了個(gè)人參保負(fù)擔(dān)。為此,市醫(yī)保局積極與扶貧辦、民政局聯(lián)系,定期進(jìn)行信息比對(duì),實(shí)現(xiàn)了貧困人口在醫(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識(shí),確保扶貧、民政等部門提供的困難群體,及時(shí)納入醫(yī)療救助對(duì)象,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
                截至目前,全市困難群體累計(jì)參保5.3萬人,財(cái)政補(bǔ)助困難群體參保個(gè)人繳費(fèi)金額1811萬元。
                織密政策網(wǎng),多重保障無死角
                我市建檔立卡低收入人口等困難群體享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧和托底保障等多重保障。建檔立卡低收入人口可享受比普通參保人員更多的醫(yī)療保障待遇,大病保險(xiǎn)起付線由1.5萬元降至5000元,報(bào)銷比例提高10%,醫(yī)療救助報(bào)銷比例70%以上;取消健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)住院補(bǔ)助1000元的補(bǔ)助起付線,建檔立卡一般貧困戶的住院剩余部分補(bǔ)助比例由30%提高至50%,低保貧困戶的住院剩余部分全部補(bǔ)助。
                建檔立卡低收入人口在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等結(jié)報(bào)后,個(gè)人自付費(fèi)用超過政策范圍內(nèi)費(fèi)用10%的部分,由醫(yī)療救助資金托底保障救助。另外,建檔立卡低收入人口普通門診、慢性病門診和特病門診也享受醫(yī)療救助。
                織密落實(shí)網(wǎng),增強(qiáng)服務(wù)可及性
                好政策有好的經(jīng)辦措施配套,這樣才能讓實(shí)惠落到實(shí)處。為此,市醫(yī)保局一直在實(shí)踐中不斷摸索、不斷創(chuàng)新服務(wù)方法、便民手段。市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心為了更好地服務(wù)困難群體,建立了完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng),及時(shí)標(biāo)識(shí)困難群體身份,使之享受相應(yīng)待遇。同時(shí),推行一站式服務(wù),方便快捷,即在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧和托底保障五項(xiàng)保障政策一票制結(jié)算,極大地方便參保病人,讓參保病人少跑腿,甚至不跑腿。

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