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市醫(yī)保局檢查打擊欺詐騙保行為

2019-04-16 瀏覽次數(shù): 大中小

　　（記者李鑫通訊員朱軍建）醫(yī)保基金被稱為老百姓的“救命錢”，具有“專款專用”的特性，欺詐騙取醫(yī)保基金行為，不僅占用有限的公共資源，更損害每位參保人的切身利益。我市嚴(yán)格檢查和打擊各類欺詐騙保行為，確保全市醫(yī)保基金運行安全。
　　4月15日上午，市醫(yī)保局工作人員來到城區(qū)一家藥店，檢查藥店是否有違規(guī)使用醫(yī)保卡購買保健品的行為。據(jù)了解，醫(yī)保定點藥店只允許經(jīng)營藥品、“械字號”醫(yī)療器械、“消字號”醫(yī)用消毒類用品、“保健食品”標(biāo)志保健品的商品，除此以外都不能經(jīng)營。
　　市醫(yī)療保障局成立后，不定期開展對全市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查。
　　對定點醫(yī)療機構(gòu)重點檢查：虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)；偽造醫(yī)療文書和票據(jù)；將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的以及掛名住院的；串換藥品、耗材、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的情況。
　　對定點零售藥店重點檢查：盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的情況。