 市民季先生：退休工資依然打在老的醫保卡上。 市社會保險管理處：請本人攜帶身份證和新社�？ǖ缴绫Ｌ幎䴓�17或18號窗口辦理更換養老金發放銀行手續。 市民李先生：以前兒子在蘇州繳納了兩年的保險，現在回泰興了，咨詢回泰興之后辦理保險的相關手續。 市社會保險管理處：如是泰興戶籍的人員，可本人攜帶身份證和戶口本到社保處辦理靈活就業人員參保。在蘇州繳納的社會保險如需轉回泰興，應先到蘇州社保機構辦理社保轉出申請后，攜帶蘇州社保機構出具的《基本養老保險繳費憑證》和《基本醫療保險參保繳費憑證》到泰興社保窗口申請社保關系轉入。 市民陳先生：21年前繳了1000元保險，說兩個月前要退錢，現在兩個多月過去了，到現在還沒有退。 市社會保險管理處：其所在鄉鎮12月份將陳先生的退保材料送至我中心，我中心業務經辦人員當月就為其辦理了退保業務，并于月底委托銀行將所退款項匯入其提供的農商行卡上，且打卡成功。 市民楊先生：慢性腎病可以申請慢性病補助嗎？ 市社會保險管理處：1.慢性病種類：目前我市職工醫保慢性病有以下三類36種： 一類慢性病：糖尿病出現合并癥、高血壓Ⅲ期或高血壓Ⅱ期出現合并癥、各種慢性心衰、慢性阻塞性肺病、冠心�。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）、視網膜黃斑變性、強直性脊柱炎、（類）風濕性關節炎、帕金森氏病和帕金森氏綜合癥。 二類慢性病：慢性病毒性肝炎、腎功能衰竭、潰瘍性結腸炎、重癥肌無力、慢性萎縮性胃炎、擴張性心肌病、癲癇、原發性血小板增多或減少癥、系統性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結核、骨結核、骨髓異常增生綜合癥、運動神經元病、硬皮病/系統性硬化癥、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎/皮肌炎、骨髓纖維化、白塞氏病、銀屑病、克羅恩病、阿爾茨海默癥。 三類慢性病：自身免疫性肝炎、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、顱內良性腫瘤、惡性腫瘤。 2.慢性病申報流程： 通過慢性病鑒定、正常按時足額繳費且不在待遇等待期的職工醫保參保人員可以享受相應的門診慢性病補助待遇。具體申報流程為： �。�1）至職工醫保中心窗口、市人醫、市中醫院和市二院醫保辦領取《泰興市城鎮職工基本醫療保險慢性病種申請表》（以下簡稱《申請表》），或從泰興市人力資源和社會保障網站下載表格，填寫相關信息，其中病史摘要由經治醫院的醫生填寫并簽名。 �。�2）將已填寫的《申請表》及與申報的慢性病種相關的門診病歷、出院記錄、檢查、化驗報告單等醫療文書，提交至市人醫、市中醫院或市二院醫保辦（市人醫醫保辦在醫院行政樓四樓412辦公室，聯系電話：87919877；市中醫院醫保辦在醫院住院處南20米辦公室，聯系電話：87658012；市二院醫保辦在醫院門診樓四樓醫保農保辦公室，聯系電話：80125354）。 �。�3）市社保處在每月的15號（節假日順延）后將上月慢性病申報的鑒定結果經短信發送至申報人員填寫的手機號碼上。通過鑒定的參保人員收到短信后，憑醫�？ɑ蛏矸葑C至社保處醫保中心窗口領取《泰興市城鎮職工醫保慢性病門診專用病歷本》，享受職工醫保慢性病實時結算待遇。 微信聽友“唯獨愛鳳”：我父親明年要退休了，在現在的這家公司工作了22年，養老保險繳了15年，醫保繳了10年，明年退休后需要補繳多少費用，這費用是自己交還是公司交？需要補繳多少？ 市社會保險管理處：退休人員醫保一次性費用按泰州市人社局《關于明確城鎮職工基本醫療保險市級統籌有關問題的通知》(泰人社發[2012]463號)第3條：“靈活就業人員辦理領取職工基本養老保險金時，因繳費年限不足需補足規定年限的，可按當年度繳費基數一次性補足其醫療保險繳費年限的醫療保險費；也可按在職人員標準繼續繳費到達到規定繳費年限，繼續繳費期間享受在職人員醫療保險待遇”;第5條:“參保人員連續繳費達到退休年齡辦理退休時,其基本醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)累計為男滿25年、女滿20年，且其實際繳費年限不得少于15年”要求并明確從2013年1月1日起，設定當年度因繳費年限不足而需補繳的基本醫療保險封頂金額，當其需補繳的費用超出本年度封頂繳費金額時，按封頂繳費金額繳納；當其需補繳的費用低于本年度封頂金額時，按其實際計算的金額補繳。 微信聽友“祝你永遠平安”：我以前在企業上班，回家后，自己交了兩年的保險，到現在停了好幾年，請問能不能轉農保？ 市社會保險管理處：參加基本職工養老保險的個人達到法定退休年齡時，累計繳費不足15年的，可以申請轉入戶籍所在地城鄉居民養老保險，享受相應的養老保險待遇。 微信聽友“旭日陽剛”：2018年廣州的社�？ǹ梢栽谔┡d藥店拿藥嗎？ 市社會保險管理處：按規定辦理全國異地就醫聯網結算備案后，社會保障卡只能在備案地的異地就醫定點醫療機構使用，藥店不能使用。 微信聽友“吉祥如意”：我沒有到退休年齡，身體不好辦了病退，我到了退休年齡時要不要辦什么手續，退休工資有沒有變化？ 市社會保險管理處：企業職工因病辦理提前退休后，按月享受養老待遇。到了法定退休時不需要再辦理其他手續，養老待遇無變化。 微信聽友“銀河戰艦”：我在南京交了5年養老保險，現在在泰興，能自動合并嗎？一起算年限嗎？ 市社會保險管理處：城鎮職工基本養老保險可申請辦理關系轉移手續，社保關系轉接后，養老保險繳費年限合并計算。如有重復繳費的，只保留其中一個基本養老保險關系和賬戶，同期其他基本養老保險關系予以清退，個人賬戶儲存額退還本人，相應的繳費年限不重復計算。 微信聽友“張橋”：個人繳的職工養老保險剛三年，現因病去世，請問他親屬可否享受什么待遇？ 市社會保險管理處：企業職工因病死亡，繳費年限不滿15年的參保人員，可以享受喪葬費、直系親屬一次性撫恤費。供養直系親屬如符合蘇勞社險[2004]2號文規定的供養條件的，可享受供養直系親屬一次性救濟費。 微信聽友“軍魂”：我以前是農保，有社�？�，現在單位剛給我交了社保，請問一下我還要去辦社�？▎�？ 市社會保險管理處：江蘇省社會保障卡是社會公眾享有人力資源和社會保障服務權益的電子憑證。人社部門通過社�？樯鐣娞峁└黝惾肆Y源和社會保障服務，做到“一人一卡一號”，實現“同省同人同庫”，對服務對象“記錄一生、服務一生、保障一生”。原來有省社�？ǖ�，在江蘇省內轉移社會保險關系的不需要再辦社�？�。 微信聽友“潘曉亮”：我以前在一個單位工作了幾年，單位也交了保險，后來辭職了，如果以后再到別的單位，這個保險怎么交？中間也間隔了幾年沒交。 市社會保險管理處：如到新單位就業后，應由就業單位為職工辦理社會保險手續。無就業單位期間可申請按靈活就業人員繳納社會保險。 微信聽友“淡定”：我是2007年至2009年在長生某單位交了社會保險，現在在黃橋的一個單位繼續交了社保，中間斷了6年，請問以前交了兩三年的保險還生效嗎？或者是可以合并嗎？ 市社會保險管理處：參保人員因各種原因停止工作或者失業間斷繳費的，其間斷前后的實際繳費年限累積計算。 微信聽友“平蘭”：（1）我早已做了外出就醫備案手續，是不是每半個月外出就醫時，還要去本地醫院掛號找醫生簽字蓋章？ 市社會保險管理處：根據《市政府辦公室關于印發泰興市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險市外轉診管理辦法的通知》（泰政辦發〔2016〕149號）文件要求：轉市外醫療機構住院的申請手續原則上僅當次有效，再次轉診須重新辦理。 （2）如果必須這樣，醫生不簽，以本地能治拒絕，怎么辦？ 市社會保險管理處：分級診療制度是根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號）、《關于印發<關于推進分級診療制度建設的實施意見>的通知》（蘇醫改發〔2015〕4號）等文件要求執行的，如果醫院不予執行，可聯系衛生主管部門進行協調。 （3）現在是方便患者，為什么要加此門坎，否則降報銷比例？ 市社會保險管理處：為合理分配醫療資源，指導患者有序就醫，根據泰州市文件《關于明確市區基本醫療保險相關問題的通知》（泰人社發〔2017〕334號）、泰興市文件《市政府辦公室關于調整我市基本醫療保險有關政策的通知》（泰政辦發〔2017〕161號）的文件要求：未按轉診規定到市外定點醫療機構就診的，其報銷比例降低10%。 |