（記者 盧怡 通訊員 張倫）近日，市人民醫(yī)院對(duì)患者李某成功實(shí)施前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)，解決了這位高危患者的難言之隱。該院此次采用介入法治療前列腺增生在泰州市范圍內(nèi)尚屬首例，填補(bǔ)了全市及市人民醫(yī)院此項(xiàng)技術(shù)空白，為廣大前列腺增生患者開(kāi)辟了新的治療途徑。 今年80歲的患者李某，因無(wú)法正常小便入住泌尿外科。B超檢查顯示，該患者同時(shí)患有前列腺增生鈣化、膀胱炎，且本身心臟不好。前列腺增生是中老年男性比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，引起的臨床癥狀有尿頻、尿不盡、排尿困難、夜尿增多，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，晚上頻繁上廁所也存在著潛在危險(xiǎn)。傳統(tǒng)治療前列腺的手術(shù)是經(jīng)尿道前列腺電切，把阻塞后尿道的肥大前列腺切除，但存在出血、術(shù)后尿失禁等風(fēng)險(xiǎn)。“考慮到患者年事已高且患有多種疾病，如采取創(chuàng)傷較大手術(shù)或施行全麻不但身體難以耐受，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。”市人民醫(yī)院泌尿外科主任陳儀解釋，為此，一開(kāi)始他們對(duì)李某采取了保守治療，但一星期后治療效果不明顯，不得不重新留置尿管。 為解決老人的痛苦，陳儀邀請(qǐng)介入科主任印利民前來(lái)會(huì)診，并決定采取當(dāng)前國(guó)內(nèi)外前沿的前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。“前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)是在不開(kāi)刀的基礎(chǔ)上，在局麻后通過(guò)穿刺技術(shù)穿刺右側(cè)股動(dòng)脈，經(jīng)導(dǎo)絲送入導(dǎo)管，在造影確認(rèn)下將導(dǎo)管送入膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、膀胱上動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的一支或多支供血，超選造影確認(rèn)前列腺供血?jiǎng)用}，再經(jīng)導(dǎo)絲超選到靶血管后應(yīng)用栓塞微球或PVA顆粒進(jìn)行栓塞，有效阻塞前列腺供血?jiǎng)用}，經(jīng)造影確認(rèn)前列腺供血?jiǎng)用}栓塞后，達(dá)到治療目的，撤出導(dǎo)管導(dǎo)絲，手術(shù)完成。”印利民介紹，這種微創(chuàng)介入手術(shù)的原理是通過(guò)對(duì)前列腺毛細(xì)血管床和主要供血?jiǎng)用}的機(jī)械性栓塞，使其供血量減少，從而發(fā)生缺血壞死，達(dá)到前列腺腺體萎縮、體積縮小，解除尿道梗阻，改善臨床癥狀的目的。 印利民介紹，其優(yōu)點(diǎn)是降低了常規(guī)手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)快，4至7天拔除尿管，觀察1至2天即可出院。它是一種創(chuàng)傷小、療效明顯、安全性強(qiáng)、并發(fā)癥少的新方法，有效地減少了住院時(shí)間、降低了治療費(fèi)用，尤其適用于年老體弱、合并心肺并發(fā)癥耐受力低下和拒絕接受外科治療者。印利民說(shuō)：“手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，術(shù)后患者感覺(jué)良好，無(wú)疼痛不適。通過(guò)日前對(duì)李某的隨訪，其術(shù)后狀態(tài)良好，且無(wú)血尿，排尿順暢，無(wú)尿不盡的感覺(jué)。” |
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