我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開始申報繳費

    （記者 燕麗娟 通訊員 朱軍建）近日，記者從市人力資源和社會保障局獲悉，市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申報繳費工作已全面啟動。市醫(yī)保中心工作人員提醒家長，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是政府主辦、個人繳費、財政補貼、社會共濟的福利事業(yè)，符合條件的學生兒童要抓緊申報。

    如何辦理參保手續(xù)

    據(jù)了解，泰興鎮(zhèn)及黃橋鎮(zhèn)區(qū)域范圍內(nèi)的大、中、小學和托幼機構(gòu)的在冊所有學生（簡稱“在校學生”），均應參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。已參加農(nóng)村合作醫(yī)療的在籍學生，不再參加學生兒童基本醫(yī)療保險。

    少兒醫(yī)保的繳費標準為每人每年180元，其中財政每人每年補助120元，個人每人每年只需繳納60元，并由其父母親所在單位報銷。

    在校學生以學校（園）為單位統(tǒng)一代辦。首次參保的學生需提供戶口簿或二代身份證，一張一寸照片，并繳納60元醫(yī)保費，由學校開具繳費收據(jù)，并發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病歷》。

    市區(qū)低保家庭、特困職工家庭子女，可憑相關證件到學校、幼托機構(gòu)或街道勞動保障事務所辦理免繳費參保手續(xù)。

    哪些情況可以報銷

    參保后可享受三類醫(yī)療保險待遇：住院、特殊病門診以及意外傷害門診。最高可報銷12萬元。

    特殊病是指惡性腫瘤門診放化療、重癥尿毒癥及腎功能衰竭透析、器官移植后抗排藥物治療病人，在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用按住院政策報銷。

    參保學生由學生家長可本著“自愿、就近、便捷”的原則選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)，市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、大生衛(wèi)生院、橫巷衛(wèi)生院、老年康復門診部、市計劃生育指導中心、南沙衛(wèi)生院、溪橋衛(wèi)生院、劉陳衛(wèi)生院作為個人門診首診的醫(yī)療機構(gòu)。

    參保學生符合醫(yī)保規(guī)定的門診費用年度內(nèi)累計在120元以下的由個人支付。符合規(guī)定的住院治療費用一級醫(yī)院起付標準200元，超過起付標準的住院醫(yī)保費用報銷72%；二級醫(yī)院起付標準400元，超過起付標準的住院醫(yī)保費用報銷65%；三級醫(yī)院起付標準600元，超過起付標準的住院醫(yī)保費用報銷60%；轉(zhuǎn)市外醫(yī)院起付標準600元，超過起付標準的住院醫(yī)保費用轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)院報銷55%，轉(zhuǎn)市外非定點醫(yī)院報銷50%。

    市醫(yī)保中心工作人員介紹，參保學生憑《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病歷》到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并通過“刷條形碼”在醫(yī)院實時報銷，享受門診和住院的相應待遇。如病情需要轉(zhuǎn)市外住院的，須到市社保處辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)至市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療。