日前，泰興鎮(zhèn)蘇陳村的楊付良給《大眾關注》欄目打來電話，說他因為一次意外事故花費了不少的醫(yī)療費用。他曾經買過一份意外傷害保險，但是他現在不知道如何獲得理賠。于是，記者來到了他的家中。目前，楊付良躺在床上不能動彈。 今年5月13日傍晚，楊付良駕駛機動三輪車到如皋去送貨，不想發(fā)生了意外，造成右股骨斷裂。楊付良隨后被送到市人民醫(yī)院進行治療，三天后實施了斷骨固定手術，前后用去醫(yī)療費用一萬六千多元。 楊付良說，這筆醫(yī)療費用數字相當大，家里又比較困難。愛人提醒他說今年車子有保險的，看看有沒有用途。 原來，今年3月22日，楊付良在為機動三輪車辦理“交強險”的同時，還購買了一份“中國人民財產保險股份有限公司”的一百元意外傷害保險，這份保險單上說明“最高能獲得兩萬元保險金”。于是楊付良和保險公司取得了聯系。保險公司對楊付良說，只要把保險單和身份證帶來就可以了，但是他人睡在家里，醫(yī)生說要三到六個月，不能動。 自己躺在床上不能行動，又急盼著能獲得這筆保險金，楊付良說，他現在特別希望“幫忙直通車”能幫上他的忙。 楊付良這種情況到底能不能獲得理賠，獲得理賠需要哪些手續(xù)，帶著這樣的疑問，記者來到了中國人民財產保險股份有限公司了解情況。 保險公司理賠部的工作人員在詳細了解了楊付良的情況，確定他所保險種之后，工作人員確認楊付良目前無法獲得任何理賠。 中國人民財產保險公司泰興支公司孫霞芳告訴記者，因為這個人保的險種是人身意外傷害保險，保險責任是被保險人發(fā)生意外死亡或者殘疾的情況下，才能獲得賠償。目前這個人一沒有死亡，二沒有評上殘疾，所以不能獲賠償。 孫霞芳介紹說，象楊付良這樣情況，他們時常遇到，因為投保時在保險責任方面沒有認真確認，造成遇到事故時并不能獲得賠償，也就失去辦理這份保險的意義。孫霞芳說，保戶在購買人身保險時，要想獲得醫(yī)藥費的保障，可以附加一個醫(yī)療責任保險，醫(yī)療費的保障是保額越多，保障就越高。 孫霞芳還提醒廣大保戶，在保險公司要獲得理賠，需要證據的確認，因此及時將意外情況和受傷情況通知保險公司是非常重要的。一般在事故發(fā)生之后，應該在48小時之內撥打保險公司的客服電話，如果超過了這個時間，處理上可能會麻煩一點。 非常遺憾，雖然楊付良盼著這份保險能獲得醫(yī)療賠償，但卻事與愿違，因為他的保險責任中并不包含醫(yī)療責任。在這里記者要提醒廣大保戶，在投保時，一定要弄清自己真正需要保障的利益在哪里，按需投保；同時保險公司也要真誠為顧客著想，向客戶說清有關保險事項，讓保戶清楚自己的所保內容，切實保障顧客利益。 |