今起全市醫(yī)保實現(xiàn)一卡通市內(nèi)異地就醫(yī)可實時報銷

    “以后，我在泰興看病就可以直接報銷，方便多了。”昨天，江蘇省移動公司泰州分公司退休職工葉佩琴從居住地泰興趕到市醫(yī)保中心，填寫了《職工醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申請表》，成為我市醫(yī)保實現(xiàn)一卡通后的首個受益人。

    “6月1日起，我市醫(yī)保參保人員在全市范圍內(nèi)任何定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，都可持醫(yī)保卡直接享受醫(yī)保待遇。”市醫(yī)保中心主任周春林介紹，我市原來的醫(yī)保基金是縣級統(tǒng)籌，現(xiàn)在全市范圍內(nèi)7個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，在全省率先實現(xiàn)全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)實時結(jié)算。

    周春林說，“以前，參保人員異地就醫(yī)費用先由個人墊付，然后回參保地報銷，很不方便。現(xiàn)在我市范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用市勞動和社會保障局開發(fā)的異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策對異地就醫(yī)人員實行電腦聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。異地就醫(yī)人員在所選的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時，發(fā)生的診療費用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算，包括門診和住院統(tǒng)籌。“這大大方便了退休后異地居住人員，使其免了奔波報銷之苦。”

    據(jù)了解，異地就醫(yī)人員是指在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的人員，主要包括異地安置人員、異地工作或?qū)W習(xí)連續(xù)時間超過6個月（含6個月）以上的人員、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和因公到異地出差或回鄉(xiāng)（異地）探親（短期異地定居）、旅游等需要在異地診療的參保人員。

    異地就醫(yī)人員須到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險參保登記手續(xù)，領(lǐng)取“社會保障卡”并如實申報和足額繳納各項醫(yī)療保險費用。異地就醫(yī)人員必須憑“社會保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù)。審批備案后，本著就近方便的原則，異地就醫(yī)人員實行定點醫(yī)療，一般可選擇居住地1至3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期限為一年一定。