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              泰興建立醫療行為評價通報制度 首次拒報不合理醫保費用3.2萬元

              2006-05-15 來源:泰州日報 瀏覽次數:
                  本報訊(記者  常國梁  通訊員  朱軍建   高 琳)5月8日至9日,泰興市組織醫療專家首次對醫保住院病人大額費用進行“會診”。“會診”中,拒報了用藥無依據、濫用抗生素、超量帶藥等不合理醫保費用3.2萬元。
                  這是該市建立醫療行為評價通報制度以來的首次“會診”。據了解,為規范醫療服務行為,提高醫療服務質量,減輕不合理醫藥費用負擔,泰興市在全省率先建立了醫療行為評價通報制度,即組織專家對醫務人員用藥情況進行督查,對醫保病人住院期間用藥的合理性、檢查的必要性、病歷書寫是否規范等作出客觀公正的評價,對使用量排前10位的藥品進行分析評價,并公示通報。
                  專家組還特別對住院大額費用進行集體“會診”,檢查是否濫用抗生素、用藥有無依據、用藥有無醫囑、輸液是否有醫囑執行單以及有沒有超量開藥、搭車帶藥。對存在問題的醫院責令其限期改正,問題嚴重的取消其醫保定點資格。根據專家組定期反饋的意見,社保部門除從制度上加以完善外,還將組織工作人員學習探討,注意從醫保費用審核單中發現問題,堵塞漏洞。
                  據悉,泰興市已將專家醫療行為評價納入醫保定點機構協議服務文本中,作為定點醫療機構年終考核的項目之一,從源頭上著力治理濫用藥、亂檢查的不正之風。
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