泰興建立醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度 首次拒報(bào)不合理醫(yī)保費(fèi)用3.2萬(wàn)元
| 本報(bào)訊（記者 常國(guó)梁 通訊員 朱軍建 高 琳）5月8日至9日，泰興市組織醫(yī)療專(zhuān)家首次對(duì)醫(yī)保住院病人大額費(fèi)用進(jìn)行“會(huì)診”。“會(huì)診”中，拒報(bào)了用藥無(wú)依據(jù)、濫用抗生素、超量帶藥等不合理醫(yī)保費(fèi)用3.2萬(wàn)元。 這是該市建立醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度以來(lái)的首次“會(huì)診”。據(jù)了解，為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，泰興市在全省率先建立了醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度，即組織專(zhuān)家對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥情況進(jìn)行督查，對(duì)醫(yī)保病人住院期間用藥的合理性、檢查的必要性、病歷書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范等作出客觀公正的評(píng)價(jià)，對(duì)使用量排前10位的藥品進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，并公示通報(bào)。 專(zhuān)家組還特別對(duì)住院大額費(fèi)用進(jìn)行集體“會(huì)診”，檢查是否濫用抗生素、用藥有無(wú)依據(jù)、用藥有無(wú)醫(yī)囑、輸液是否有醫(yī)囑執(zhí)行單以及有沒(méi)有超量開(kāi)藥、搭車(chē)帶藥。對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)院責(zé)令其限期改正，問(wèn)題嚴(yán)重的取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。根據(jù)專(zhuān)家組定期反饋的意見(jiàn)，社保部門(mén)除從制度上加以完善外，還將組織工作人員學(xué)習(xí)探討，注意從醫(yī)保費(fèi)用審核單中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堵塞漏洞。 據(jù)悉，泰興市已將專(zhuān)家醫(yī)療行為評(píng)價(jià)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議服務(wù)文本中，作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核的項(xiàng)目之一，從源頭上著力治理濫用藥、亂檢查的不正之風(fēng)。 |