跨省就醫直接結算 群眾便捷觸手可及

隨著城鎮化進程深入推進，我國跨區域流動人口大幅增加，再加上現階段我國醫療資源配置不均衡的問題仍然較為突出，群眾跨省異地就醫的需求愈發旺盛。國家醫保局數據顯示，今年前三季度，全國跨省異地就醫直接結算惠及參保群眾1.70億人次，減少資金墊付1429.69億元，較2023年同期分別增長了101.14%、29.37%。一串串數字的背后既是一個個參保人員、一個個家庭的受益，也是政府相關部門以實干交答卷、以實效暖民心。

從跑腿蓋章到線上備案，看得見的省時省力。符合跨省異地就醫條件的參保人員在異地就醫前首先需要備案。在備案渠道方面，全面取消手工報銷需就醫地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章的要求，所有參保人員均可通過國家醫保服務平臺APP和國家醫保局微信公眾號辦理跨省異地就醫備案，實現讓群眾“少跑腿”。在備案服務方面，參保人員既可以查詢異地聯網定點醫藥機構和全國醫保經辦機構，也可以查詢門診慢特病資格、門診慢特病跨省異地就醫結算政策及流程告知書，還可以查詢跨省直接結算的費用等信息，實現讓信息“多跑路”。2024年前三季度，通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案878.17萬人次，較2023年同期增長55.64%，相關數據進一步佐證拓寬跨省異地就醫直接結算備案渠道，有望打通群眾異地“醫靠”的“最初一公里”。

從零星幾家到全面開花，看得見的便利便捷。符合跨省異地就醫條件的參保人員備案后，需要選擇定點醫藥機構。因此，擴大定點醫藥機構服務端是提高醫療服務可及性的題中應有之義。以普通門診費用跨省直接結算為例，2022年在統籌地區全覆蓋的基礎上，全國實現每個縣至少有一家定點醫療機構能夠直接報銷包括門診費用在內的醫療費用，讓參保人員在就醫地點上有了更多選擇。同年，政府相關部門將異地就醫聯網結算從醫療機構擴展到醫藥機構，實現定點零售藥店100%全覆蓋，讓參保人員在購藥途徑上有了更多選擇。截至2024年三季度末，全國跨省聯網定點醫藥機構達63.71萬家，較2023年底增加8.67萬家，增長15.75%，相關數據進一步佐證擴大聯網定點醫藥機構的覆蓋面，有望打通群眾異地“醫靠”的“中間一公里”。

從住院起步到全盤發力，看得見的實在實惠。符合跨省異地就醫條件的參保人員備案、定點后，就進入了診療環節。2016年，住院費用跨省直接結算全國范圍內啟動；2020年，門診費用跨省直接結算全國范圍內啟動；2022年，門診慢特病相關治療費用跨省直接結算全國范圍內啟動。2024年，在最初的高血壓、糖尿病等5種門診慢特病病種的基礎上，門診慢特病相關治療費用跨省直接結算新增類風濕關節炎、冠心病等5種門診慢特病病種，滿足更多跨省門診慢特病患者的診療結算需求。今年前三季度，門診慢特病相關治療費用跨省直接結算622.07萬人次，減少個人墊付63.84億元，分別較2023年同期增長224.91%、242.99%，相關數據進一步佐證拓展跨省就醫直接結算保障范圍，有望打通群眾異地“醫靠”的“最后一公里”。

費用不墊付，報銷不跑路。跨省異地就醫直接結算關系群眾利益、符合群眾期待，是民之所呼，也是政之所向。但是，從“有沒有”到“好不好”是一個長期推進的過程，未來還需久久為功，一年一個腳印、一年一個臺階，讓人民群眾的跨省異地就醫之路越走越寬廣、越走越通暢。