各市（區(qū)）都有大病二次補(bǔ)償機(jī)制 年最高補(bǔ)償一般不超過2萬元

    本報(bào)訊（記者 陳羚）為進(jìn)一步減輕基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，即日起，各市（區(qū)）將全部建立大病二次補(bǔ)償機(jī)制，原則上一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，對參保人員個(gè)人自付醫(yī)保政策范圍內(nèi)2萬元以上部分按比例進(jìn)行補(bǔ)助，年最高補(bǔ)償金額一般不超過2萬元。

    今年1月1日起，我市建立并實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌制度。為確保全市范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)參保人員享受同等待遇，逐步達(dá)到“同人同城同待遇”，近日市人力資源和社會保障局要求，各市（區(qū)）普遍建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償機(jī)制，將參保職工、居民（含學(xué)生）中患重病人群納入補(bǔ)償范圍。

   同時(shí)，各市（區(qū)）接下來將擴(kuò)大門診統(tǒng)籌參保范圍，將城鎮(zhèn)職工、居民納入同一門診統(tǒng)籌政策范圍內(nèi)，使門診統(tǒng)籌制度覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員。同時(shí)根據(jù)醫(yī)改要求適度提高門診統(tǒng)籌支付比例，支付比例原則上不低于50%，同一年度內(nèi)最高支付額不超過500元。

    此外，各市（區(qū)）將依托金保工程，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病種、部分特殊病種、城鎮(zhèn)居民（學(xué)生）醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、門診統(tǒng)籌等待遇支付即時(shí)結(jié)算，切實(shí)方便參保人員就醫(yī)。