醫(yī)保門診慢性病增加20種
為提高廣大慢性病患者基本醫(yī)療保障水平，解決這一特殊群體“看病難、看病貴”的問題，日前我市對醫(yī)保門診慢性病管理進行了調(diào)整，在提高門診補助待遇的基礎上，通過放開定點就醫(yī)、購藥、費用實行實時核報等措施，讓全市慢性病患者充分享受到便捷、高效的服務。 我市在開展慢性病摸底以后，結(jié)合實際增加了慢性病種種類。在原有被確定的13種慢性病種類的基礎上，再次增加了慢性病種類20種，明確了申報病種的程序和種類。讓申報慢性病病種的參保患者，心里都裝著一本“明白賬”。 記者從市人社局了解到，我市還提高慢性病種補助標準。具體標準為：結(jié)算年度（上年7月1日至本年6月30日）內(nèi)因慢性病門診就診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，參保人員自付累計超過500元以上的費用統(tǒng)籌基金報銷70%，但統(tǒng)籌基金支付患一種慢性病的，在職人員每人每年不超過1000元，退休（職）人員每人每年不超過1200元；對參保人員同時患兩種慢性病的，統(tǒng)籌基金最高支付限額在職人員每人每年為2000元，退休（職）人員每人每年為2400元；對參保人員同時患三種或三種以上慢性病的，統(tǒng)籌基金最高支付限額在職人員每人每年為2500元，退休（職）人員每人每年為3000元，通過政策的調(diào)整，進一步減輕了個人負擔。 對慢性病這一特殊群體，我市在不斷調(diào)整優(yōu)惠政策的基礎上，還盡力為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。針對就醫(yī)購藥定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店較少的問題，我市社會保險管理處進一步放開定點機構(gòu)，增設了20家定點零售藥店，廣大患者在全市所有的定點醫(yī)療機構(gòu)和20家定點零售藥店均可就醫(yī)購藥，實現(xiàn)了廣大慢性病患者在家門口即可就醫(yī)購藥。 為方便參保慢性病患者在門診診療及購藥，市社會保險管理處實行集中核報，實時結(jié)算費用。每年的8-9月份集中報銷上一年度的慢性病種費用�；颊咧恍杼峁┌l(fā)票、處方以及病歷就可辦理。在此期間，被鑒定為慢性病種的參保患者憑處方和購藥發(fā)票到醫(yī)保窗口現(xiàn)場核報，確保慢性病種患者15分鐘內(nèi)拿到自己核報的費用。 【新聞鏈接】 其中慢性病種已增加到三十三種：糖尿病出現(xiàn)合并癥、高血壓Ⅲ期或高血壓Ⅱ期出現(xiàn)合并癥、各種慢性心衰、慢性阻塞性肺病、強直性脊柱炎、（類）風濕性關節(jié)炎、慢性病毒性肝炎、腎功能衰竭、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心�。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）、帕金森氏病和帕金森氏綜合癥、惡性腫瘤晚期非住院服藥、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、慢性萎縮性胃炎、擴張性心肌病、癲癇、原發(fā)性血小板增多或減少癥、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、視網(wǎng)膜黃斑變性、骨髓異常增生綜合癥、運動神經(jīng)元病、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、骨髓纖維化、白塞氏病、銀屑病、顱內(nèi)良性腫瘤。 為方便就醫(yī)購藥，慢性病種參保人員購藥除在定點醫(yī)療機構(gòu)外，還可在以下20家慢性病種定點零售藥店購藥：泰興城區(qū)：泰興隆泰大藥房、隆泰仁和大藥房、隆泰西門大藥房、仁源生醫(yī)藥商店西門藥店、仁源生金鵬藥店、仁源生蘇中大藥房、振泰大藥房、大德生泰興銀杏大藥房、悅康大藥房、濟豪藥房、濟康大藥房、濟盛大藥房、仁源生仁義藥房、陽光大藥房、泰興幸福大藥房、東振藥房 黃橋鎮(zhèn)：黃橋仁源生藥店、黃橋隆泰大藥房、黃橋天天大藥房、興隆大藥房 |