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附件1:
泰興市青年志愿者注冊登記表
表1-1
注冊單位:
注冊日期: 注冊號身份證號:
流水號(團市委填寫):[ ] 填表日期: 年 月 日
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姓 名 |
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性 別 |
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出生年月 |
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照 片 |
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籍 貫 |
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民 族 |
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戶 籍
所 在 地 |
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學 歷 |
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宗 教
信 仰 |
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政治面貌 |
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職 業 |
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健康狀況 |
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畢業學校及專業 |
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工作單位及地址 |
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住 址 |
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特 長 |
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愛 好 |
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聯 系
方 式 |
聯系地址 |
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郵 編 |
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聯系電話 |
辦公: 宅電: 手機: |
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E-mail |
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有否志愿經驗: |
□無 (請注明: ) |
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表1-2
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可提供服務的時間:
(請填寫)
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志愿參與的服務項目:
(請用“√”標明)
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□服務兒童 □服務老年人 □服務病者
□服務傷殘人士 □法律援助 □公益活動
□慰問探訪 □心理輔導 □治安防范
□醫療服務 □搶險救災 □環境保護
□維修服務 □科技傳播
□其他(請注明: ) |
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申 明
本人已悉知《江蘇省志愿服務條例》和《江蘇省志愿者管理辦法(試行)》的相關規定,愿意申請成為一名光榮的志愿者,盡己所能,不計報酬,幫助他人,服務社會,踐行志愿精神,傳播先進文化,為構建和諧社會奉獻力量。
申請人簽字: 年 月 日 |
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注冊單位
審核意見 |
___________(蓋章) 年 月 日 |
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團 市 委
審核意見 |
____________(蓋章) 年 月 日 |
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備注: 1.此表一式三份,團市委、注冊單位、青年志愿者各一份。
2.此表復制有效。
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