首張外省醫保電子憑證在省人醫門診直接結算

　　12月22日，上海市醫保患者金女士在江蘇省人民醫院門診就診時忘帶醫保卡，經醫院收費服務窗口提醒，使用已申領的醫保電子憑證，持醫保電子憑證二維碼成功結算一筆醫療費用。這是江蘇省首例通過醫保電子憑證的跨省門診直接結算病例。

　　據了解，醫保電子憑證是國家醫保局推出的醫保參保人唯一的電子憑證，參保人出門看病不帶醫保卡，可以實現掛號、繳費“一碼通”。江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）是南京市醫保電子憑證的首家試點單位。2020年11月25日，南京市參保患者可在江蘇省人民醫院實現醫保電子憑證結算，12月22日，又與國家平臺醫保電子碼打通，跨省來寧人員門診也能像本地參保患者一樣享受相同的掃碼福利。

　　2017年江蘇省人民醫院順利成為全國第一批跨省住院聯網結算醫院。2019年4月首例上海市醫保門診異地直接結算、2019年10月首例浙江省醫保門診異地直接結算、2020年8月首例安徽省醫保門診異地直接結算。截至2020年11月底，江蘇省人民醫院異地醫保服務人次位列江蘇省第一、全國前列。

　　為探索跨省異地醫保直接結算新模式，12月22日，江蘇省人民醫院在省、市醫保局，省、市醫保中心的大力支持下開展聯調工作，醫院通過動態庫升級、自助機就診流程改造和網絡調試等信息系統改造，醫療保險處、信息處、計財處多部門系統積極推進，全力保障持醫保電子憑證的跨省來寧就醫人員門診醫療費用脫卡結算工作順利完成。對醫院而言，醫保服務內涵更加豐富、結算形式更多樣化，跨省異地業務更加完善；對患者而言，使用通過國家醫保APP，或微信、支付寶等第三方渠道顯示的醫保電子憑證，讓門診就醫更加方便快捷；通過實名和實人認證，動態二維碼展示，也確保了個人信息和醫保基金的安全。（萬彬 曹楠 楊彥）