減輕看病負(fù)擔(dān) 越來(lái)越多常見(jiàn)病用藥納入門診報(bào)銷范圍

　　調(diào)查顯示，中國(guó)約90%的老年人患有慢性病，例如高血壓、冠心病、糖尿病等，這些常見(jiàn)慢性疾病的治療增加了老年人的生活負(fù)擔(dān)，影響了生活質(zhì)量。去年的全國(guó)兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出，要把高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥納入醫(yī)保。如今，該政策已經(jīng)惠及全國(guó)3億患者。在江蘇，除了高血壓、糖尿病，越來(lái)越多常見(jiàn)慢性病的用藥納入門診報(bào)銷范圍。

　　【咱爸咱媽說(shuō)】

　　如果沒(méi)有醫(yī)保，醫(yī)藥費(fèi)承受不了

　　10月21日晌午，秋雨稍歇。家住南京市雨花臺(tái)區(qū)鳳翔山莊的酈建平夫婦收拾妥當(dāng)，便向郊區(qū)的江寧佘村進(jìn)發(fā)。“老伴喜歡旅游，但身體不好不能出遠(yuǎn)門，一有空我們就到南京周邊走走”“這個(gè)季節(jié)可以去江寧的銀杏湖、大塘金，溧水的夢(mèng)華苑、句容的千華古村……”72歲的酈建平一口氣報(bào)出一串常去的景點(diǎn)。

　　“現(xiàn)在日子好了，我們要珍惜生活、享受生活。”71歲的妻子陳秀蘭笑著回應(yīng)老伴。

　　眼前的陳奶奶面色紅潤(rùn)、笑容可掬，根本看不出是一位做過(guò)腦梗塞、冠心病手術(shù)，患有慢性胃炎、骨質(zhì)疏松，需要常年服用多種藥物的患者。

　　在出門的必備品中，除了水和點(diǎn)心，酈建平隨身帶了一個(gè)小包，里面有速效救心丸、甲鈷胺片等5盒藥，還有陳奶奶的醫(yī)保卡、身份證。“這是她一天三頓必須要吃的藥，帶著醫(yī)保卡是怕萬(wàn)一身體不舒服可以隨時(shí)去醫(yī)院……”酈建平的言語(yǔ)中滿是關(guān)愛(ài)。

　　“我和老伴小時(shí)候是隔堵墻的鄰居，打小就合得來(lái)。他心細(xì)，我2008年突發(fā)腦梗塞住院，2010年冠心病做手術(shù)，都是他照顧。以前他不會(huì)做飯，我生病后，家里做飯打掃衛(wèi)生都是他。”

　　談及老伴，陳奶奶一臉的幸福。陳秀蘭說(shuō)，如果沒(méi)有醫(yī)保報(bào)銷政策，僅靠?jī)扇说耐诵萁鸪惺懿涣嗣磕旮甙旱尼t(yī)藥費(fèi)；如果不是老伴幾十年如一日的陪伴照顧，自己活不到今天。

　　【心愿達(dá)成度】

　　辦了“門慢”，看病負(fù)擔(dān)輕多了

　　陳秀蘭家在二樓，兩室一廳的房子面積不大但布置溫馨。最引人矚目的，是陳奶奶臥室門邊一排六層擱物架，上面擺滿各種各樣的藥品，就像一個(gè)小藥房。“這擱物架是老伴專門為我打的。”陳奶奶說(shuō)，自己每天要吃多種藥，但有時(shí)藥品隨手?jǐn)[放常常找不到，現(xiàn)在有了擱物架加上門背后兩個(gè)儲(chǔ)物籃，要吃什么藥一目了然。“這個(gè)治頭疼的，這幾種治腦梗塞的，這個(gè)是治盜汗的，這些是夏天常用的……”陳秀蘭熟練地介紹著每一種藥物的用法，儼然半個(gè)醫(yī)生。

　　2008年兒子車禍住院，在照顧兒子期間，陳奶奶突發(fā)腦梗，幾乎掏空了家里的積蓄。為貼補(bǔ)家用，病后的陳秀蘭甚至開(kāi)起了馬自達(dá)。2010年，陳秀蘭又查出冠心病，住院半個(gè)多月。

　　出院后，陳秀蘭到醫(yī)保部門辦了冠心病和腦梗塞后遺癥兩個(gè)門診慢性病醫(yī)保病種。“辦了門慢后，藥費(fèi)負(fù)擔(dān)輕多了。”陳秀蘭說(shuō)，這兩種病都可以在家門口的社區(qū)醫(yī)院配到藥。門慢的起付線以前是每年800元，70歲以后是每年600元，如今自己每個(gè)月的藥費(fèi)在270元左右，超過(guò)部分醫(yī)保報(bào)銷95%、個(gè)人承擔(dān)5%，能承受得起。

　　“現(xiàn)在國(guó)家的醫(yī)保政策越來(lái)越好，每年還有一次免費(fèi)體檢。但自己患病種類太多，有的病還沒(méi)有進(jìn)入門慢保障范圍，每年看病開(kāi)支在5000元左右。”陳秀蘭說(shuō)。

　　【愿景路徑】

　　“門慢”擴(kuò)容、大病救助，幸福生活添底氣

　　“看病貴”，被稱為民生之痛。如今，更多常見(jiàn)慢性病門診納入醫(yī)保，“看病貴”得到有效緩解。以南京為例，目前納入門慢報(bào)銷的有高血壓、心絞痛、慢性支氣管炎、癲癇等41個(gè)病種，對(duì)于退休人員，特別是70歲以上老人，還在起付線、報(bào)銷比例上分別給予傾斜。

　　大重病患者的醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)政策更加完善。在南京，參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)保最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療救助基金可報(bào)銷95%的住院費(fèi)；職工醫(yī)保住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，在正常報(bào)銷后個(gè)人自付超過(guò)2萬(wàn)元的，可享受不低于60%的大病保險(xiǎn)待遇，且沒(méi)有最高支付限額。

　　江蘇企業(yè)職工養(yǎng)老金待遇連續(xù)16年提高，也增加了老人們追求幸福生活的底氣。陳奶奶1999年退休時(shí)退休金只有400多元，如今每月可以拿到3691元，酈建平的退休金是3800多元。陳奶奶說(shuō)，退休金兩人過(guò)日子夠了！（黃紅芳）