江蘇今年將建80個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)衛(wèi)中心

　　長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡、不充分問題最大的短板在農(nóng)村，看病難、看病貴最突出的矛盾也在農(nóng)村。近年來，我省大力開展農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設，有力提升了農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務能力。

　　家門口也可以看大病

　　在靖江市新橋城醫(yī)院，新柏村62歲的朱天才（化名）大爺剛做完膽總管結石手術沒幾天。主刀醫(yī)生郭建為朱大爺?shù)牡犊谶M行了檢查：“刀口愈合得很好，再過兩三天就可以出院回家了。”

　　朱大爺膽總管結石是老毛病了，此前曾在某三級大醫(yī)院做過一次手術，“手術不太成功。后來又到上海大醫(yī)院補做了一次。”兩次到大醫(yī)院看病的經(jīng)歷，讓朱大爺勞神又費力。前不久，朱大爺膽總管結石再次發(fā)作，他這次選擇在家門口的新橋城醫(yī)院就診。

　　新橋城醫(yī)院是近年來靖江市新建成的兩個農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心之一。醫(yī)院占地50畝，開放床位200多張。“這樣的市級區(qū)域醫(yī)療中心，靖江市今年還將再創(chuàng)建兩個，屆時全市東、南、西、北各有一個區(qū)域醫(yī)療中心。”靖江市衛(wèi)健委副主任陶鋼介紹說。

　　祿口社區(qū)醫(yī)院，是去年南京市江寧區(qū)新建成使用的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。44歲的曹女士剛剛在這里接受了膽囊結石手術。“手術前，我到南京城、江寧區(qū)的大醫(yī)院都跑了一遍，最后決定在家門口做手術。”她說，“關鍵是這個手術家門口醫(yī)院能做！而如果去主城區(qū)的大醫(yī)院手術，大概要自費1.5萬元，而在家門口的祿口社區(qū)醫(yī)院手術，報銷后只需自費200多元，而且這里離家近，家人探望、照顧也非常方便。”

　　祿口鎮(zhèn)是南京郊區(qū)相對偏僻的街道，離主城區(qū)有30多公里。祿口社區(qū)醫(yī)院院長朱錦生告訴記者，該院是江寧區(qū)政府在原先衛(wèi)生院的基礎上，重點打造的農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，經(jīng)過升級改造后去年9月重新開診。目前內(nèi)、外、婦、兒、口腔等科室一應俱全，更打造出腹腔鏡等一批省級、南京市級特色科室，不少二級、三級手術也能夠開展。2019年，醫(yī)院的門診量達到33萬人次。

　　解決農(nóng)民看病難的突破口

　　什么是農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心？省衛(wèi)健委基層處一級主任科員湯蘇川解釋說，近年來我省農(nóng)村撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)，農(nóng)村居民集中轉移速度很快，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決不了的問題，居民們會直奔三級大醫(yī)院。而農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，是選擇人口密集、遠離縣城，依托重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)在中心衛(wèi)生院的基礎上，集中優(yōu)質(zhì)資源，按照縣級醫(yī)院基本標準醫(yī)療服務能力新建或改擴建的醫(yī)院，讓農(nóng)村居民的常見病、多發(fā)病基本在家門口解決。

　　“每個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心服務覆蓋人口一般達15萬-20萬人。”湯蘇川說，中心參照二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設，以全面提升農(nóng)村地區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病、老年病等綜合診治能力為重點，能常規(guī)開展三級以下手術，健全診療、康復、長期護理服務鏈，形成服務功能與縣級醫(yī)院互補，有效承接分流縣級醫(yī)院的診療壓力。

　　我省自2018年起，在全國率先啟動涉農(nóng)縣（市、區(qū)）分片建設農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心工作，全省農(nóng)村初步規(guī)劃建設200個中心，今年將首批建成80個。

　　硬件設施堪比城市大醫(yī)院

　　揚州市寶應縣氾水區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，是揚州市規(guī)劃建設的18家區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心之一，目前已經(jīng)達到二級醫(yī)院標準。記者在該院看到，新建成使用的門診樓、住院樓及附屬用房，內(nèi)部寬敞明亮，配套設施齊全，室外綠樹成蔭。病房內(nèi)空調(diào)、彩電、獨立衛(wèi)生間，樣樣都有；中心供氧、呼叫系統(tǒng)，一應俱全。

　　氾水區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心主任宋德寬介紹說，醫(yī)院里CT、DR、彩超、胃腸鏡、全自動生化分析儀等設備一樣不少，馬上還將引進核磁共振儀。同時，醫(yī)院十分注重自身能力建設，近三年來引進十余名高年資專家常年坐診，選送數(shù)十名中青年技術骨干外出進修。“過去病人許多檢查這里做不了，要跑到市里去做，現(xiàn)在不用了，這些先進設備的引入，對醫(yī)療技術、醫(yī)療能力提高有很大幫助。”

　　記者了解到，農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心雖然硬件堪比城市大醫(yī)院，但收費標準仍然按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準，而且報銷比例也比三級醫(yī)院高。

　　條件好收費低服務能力提升

　　靖江新橋城醫(yī)院院長周建忠告訴記者：“隨著醫(yī)院服務能力提升，一些大病、重病都能治了，病人也愿意留在本地醫(yī)院，再也不用往大醫(yī)院奔波了。”2019年該院共收治住院病人6600余人次、手術1400余例，門診量超過20萬人次。病床使用率常年在90%以上，甚至曾出現(xiàn)一床難求現(xiàn)象。

　　朱大爺?shù)闹髦吾t(yī)師郭建告訴記者：“朱大爺這次住院手術費用不會超過1萬元，他的醫(yī)療費用經(jīng)農(nóng)保、大病救助等后，自付部分不會超過500元。”而朱大爺?shù)谝淮卧谀橙�級醫(yī)院做手術花了3萬多元，第二次到上海手術又花了1.6萬元，雖然有農(nóng)保報銷一部分，但自己還得掏不少。

　　另一位患者黃某鳳，住院十多天，總共花費6909.4元，可經(jīng)農(nóng)保報銷4389.2元，由于她屬于低收入群體，經(jīng)農(nóng)保報銷、大病救助后，實際她只需自付503.9元。看得上病、看得好病、看得起病，讓越來越多的農(nóng)民選擇在家門口就診。（仲崇山）