新冠病毒感染是自限性疾病嗎？挺一挺就能過去？權(quán)威解答來了！

近日，中國科學(xué)院院士王福生回答“自限性疾病”的視頻片段在網(wǎng)上廣泛傳播，不少網(wǎng)友依據(jù)視頻上的內(nèi)容認(rèn)為：新冠病毒感染是自限性疾病，靠機體免疫力可以“挺”過去，因此不需要治療，也無需防控。

科技日報記者查詢發(fā)現(xiàn)，這段視頻來自2020年2月21日在國新辦舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會，王福生在回答記者問題時就明確表示：自限性疾病不等于不需要治療。

國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制2020年2月21日上午10時在國新辦舉行新聞發(fā)布會介紹科技創(chuàng)新支撐疫情防控有關(guān)情況，王福生院士在此次會議上答記者提問。中國網(wǎng) 董寧 攝

這段兩年多前關(guān)于“自限性疾病”的科普問答近日引發(fā)關(guān)注，但新冠肺炎疫情襲來已將近3年，人類對于新冠病毒的認(rèn)知更加深刻，當(dāng)時的認(rèn)知判斷還適用嗎？新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病？如果是，為什么還需要治療，“挺一挺”能康復(fù)嗎？帶著這些問題，科技日報記者采訪了相關(guān)專家。

新冠病毒感染是自限性疾病嗎？

科技日報記者采訪的多位專家表示，自限性疾病在醫(yī)學(xué)上沒有嚴(yán)格的定義。一般以是否出現(xiàn)慢性病、是否致死、致殘率高為判斷依據(jù)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，從病原學(xué)角度來講，新冠病毒感染目前看沒有出現(xiàn)慢性病的情況，表明它在體內(nèi)能夠被免疫系統(tǒng)清除，因此它是自限性的。

根據(jù)對新冠病毒目前的研究和認(rèn)知，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院感染科副主任郭威認(rèn)為，新冠病毒目前未發(fā)現(xiàn)整合于人體的基因組，也沒有發(fā)現(xiàn)病毒可長期存在于某一個臟器中，從這個層面說新冠病毒是自限性的。

但王貴強同時指出，新冠病毒直接帶來的人體損傷是可以“自限”的，但其誘發(fā)的關(guān)聯(lián)危害難以“自限”，仍需要規(guī)范化治療。

“目前感染新冠病毒的患者有一少部分會病情惡化，如果有基礎(chǔ)性疾病就會合并誘發(fā)其他的病癥，出現(xiàn)重癥甚至死亡。”王貴強說。

重癥和死亡病例表明新冠病毒對器官帶來的損傷難以“自限”，需要及時治療。北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長童貽剛也認(rèn)為：對于特定人群來說，新冠可能是十分危險的疾病，有致死的風(fēng)險。

新冠病毒感染是自限性疾病，為什么仍需及時隔離觀察？

既然是自限性疾病，為什么新冠病毒感染仍需要及時隔離觀察和對癥治療呢？

“新冠病毒的傳染性很強，所有感染病例都需要觀察照護，一方面隔離阻斷，避免進一步傳播，另一方面也觀察病情，避免病情惡化。”王貴強強調(diào)，一旦感染，仍需要及時到醫(yī)院診斷和治療。

因此，在新冠肺炎診療的過程中，我國一直實行分類救治。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，對輕型病例做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療，對重型、危重型和有高危因素的患者實行重點救治。

“一旦感染進行有效隔離將避免進一步傳播的風(fēng)險，這是傳染病防控的關(guān)鍵。”王貴強說，盡管新冠病毒感染是自限性疾病，但對重癥高風(fēng)險人群仍然要早干預(yù)，降低重癥和死亡風(fēng)險，認(rèn)為“新冠病毒感染是自限性疾病就不需要到醫(yī)院看、在家挺一挺就過去了”是非常錯誤的。

這些日常的自限性疾病都需要治療

郭威表示：“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等，都符合自限性的定義，但它們都需要治療。”

“不是‘自限性’的病毒較少，因為人體免疫系統(tǒng)有強大的清除能力。”郭威說，但乙肝病毒、艾滋病病毒等是例外，它們的基因可與人類的DNA整合，逃避免疫系統(tǒng)，造成慢性感染。而丙肝病毒，能夠藏在人體肝細(xì)胞中。

“流感病毒是典型的自限性疾病，但也需要治療。”王貴強說，盡早將病毒從機體內(nèi)清除，才能避免其破壞機體的平衡狀態(tài)，誘發(fā)臟器衰竭等嚴(yán)重癥狀。