多地探索醫(yī)療地方立法：以法治精神解醫(yī)患矛盾

　　《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例(草案)》日前提交深圳市人大常委會初審，其中多項內(nèi)容著眼于化解醫(yī)患矛盾、引起廣泛關(guān)注。以地方立法來預(yù)防和化解糾紛，已成為國內(nèi)多個省市破解這一難題的共同探索。

　　“近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，接連發(fā)生傷醫(yī)事件，反映出患者權(quán)利保護存在不足、患者義務(wù)不明確的問題，這次的特區(qū)醫(yī)療條例作為地方立法的一次嘗試，在一些環(huán)節(jié)上做了細化和更具操作性的規(guī)定。”負責(zé)協(xié)調(diào)條例起草工作的深圳市人大常委會教科文衛(wèi)工作委員會副主任戴廣宇向新華社介紹。

　　在深圳提交審議的條例草案中，這些“更具操作性”的規(guī)定十分具體，有些甚至具有開創(chuàng)性，例如規(guī)定對門診醫(yī)生每日接診人數(shù)進行限制、落實醫(yī)患糾紛仲裁機制等。

　　“我們經(jīng)常聽到患者抱怨，他們早起排隊、苦等了半天卻只能得到3分鐘的診治；醫(yī)生們也很委屈，他們可能已經(jīng)忙得連水都喝不上一口，卻還是很難讓患者滿意。以前我們大多從‘情’和‘理’的角度來探討這個問題，這次是用‘法’的理念去解決醫(yī)患糾紛。”廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)事法學(xué)分會主任委員、廣東省人大立法咨詢專家宋儒亮說，“這也體現(xiàn)了十八屆三中、四中全會的精神。”

　　除此之外，條例草案中的重要制度還包括明確患者享有查閱、復(fù)印、復(fù)制病歷資料的權(quán)利；鼓勵醫(yī)療機構(gòu)購買醫(yī)療責(zé)任險；明確公安機關(guān)維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序的職責(zé)；規(guī)定衛(wèi)生行政部門不承擔(dān)醫(yī)患糾紛調(diào)解以確保公正等。

　　與之相類似的措施也已經(jīng)在部分省份得以實行，甚至有些已經(jīng)取得了一定的進展——例如，江西省于2014年5月1日正式頒布實施了《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》。而去年元旦實施的《云南省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中，也辟出專門章節(jié)規(guī)定醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處置辦法。

　　據(jù)統(tǒng)計，2014年，江西省醫(yī)療糾紛的數(shù)量同比下降了31.2%，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率達91.06%，擾亂醫(yī)療秩序事件同比下降78.8%。醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例實施以來，當(dāng)?shù)匚窗l(fā)生一起惡性醫(yī)療糾紛案件。

　　江西省衛(wèi)計委副主任曾傳美表示，實踐證明條例立法及時、務(wù)實管用、部門配合、職責(zé)明確、成效顯著，較好地保障了醫(yī)務(wù)人員和患者及其家屬的合法權(quán)益，維護了醫(yī)院的正常診療秩序。

　　而南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長李建林說，針對醫(yī)療糾紛預(yù)防處理出臺的法規(guī)，從法律上明確了醫(yī)院、患者、公安等各部門的職責(zé)，更具可操作性。有效維護了醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，“提升了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)信心和安全感”。

　　戴廣宇介紹，此次深圳醫(yī)療立法的一個突出特點，就是注重在制度設(shè)計上保障患者的合法權(quán)益，“我們將‘開門立法’的步驟前移，在草案形成之前就公開向社會征求意見，委托專業(yè)機構(gòu)進行問卷調(diào)查，回收有效問卷10844份，很多患者反映的問題，都在條例草案中得以體現(xiàn)。”

　　但他同時承認，盡管強調(diào)操作性，但條例若得以頒布實施，仍將面臨一些實際操作上的困難。“限制接診人數(shù)這個就會非常困難，這個做法實際上是對醫(yī)患雙方的尊重和保護，但是我們患者的需求這么大，要限制接診人數(shù)、保證就診時間，前提必須是分級診療得到了有效推動、基層醫(yī)療建設(shè)起來。”

　　宋儒亮指出，在條例接下來的審議和修改過程中，仍然需要進一步平衡好醫(yī)患雙方權(quán)益，尤其是要避免“部門利益法定化”的傾向，“例如在醫(yī)療責(zé)任險的問題上，一方面固然是保障了患者能夠及時得到賠償，但是也要避免醫(yī)療機構(gòu)把處理糾紛的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到保險公司身上。”