醫療衛生概況
2011年是近期醫改五項重點的攻堅之年，也是“十二五”衛生發展的開局之年。在市委、市政府和上級衛生主管部門的堅強領導下，全市衛生系統群策群力，謀全局、抓改革、促發展，醫改和各項衛生工作都取得了顯著成績。國家衛生城市創建通過泰州市級驗收，人民醫院成功創建成三級乙等醫院，在四市兩區首家創建成“江蘇省農民健康工程先進市” 和“江蘇省農村中醫適宜技術推廣示范點”，順利通過了“江蘇省衛生監督體系建設”達標示范驗收和“等級婦保所”泰州市級驗收，建成“省級示范鄉鎮衛生院”一家，全市衛生事業保持了健康發展的良好態勢。 （一）醫改取得重大進展 認真貫徹落實國家和省、市明確的醫改目標任務，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，在各相關部門的密切配合和積極支持下，切實加強領導，精心組織實施，強化督促檢查，各項改革任務得到有序推進和全面落實。 1、基本醫療保障水平不斷提升。全市參加新型農村合作醫療的人數為83.28萬，參合率達99%，其中貧困人口參合率達100%，共籌集基金1.99億元，人均籌資240元。隨著財政補助標準和個人繳費標準的提高，市衛生局進一步調整完善補償機制，實行了門診基金統籌，建立了特殊病種門診補償辦法，提高了住院醫療費用補償比例和封頂線，開展了提高農村兒童先心病和白血病醫療保障水平工作；同時，強化了對定點醫療機構的監管，在鄉鎮衛生院建立了大額費用送審制，在二級醫院推行按病種限額結算，完善了計算機信息化管理，實行了全市“一卡通”，并與省新農合信息管理平臺和省內部分三級醫院聯網。以上這些措施有效控制了醫療費用的不合理增長，方便了群眾，提高了參合農民的實際受益水平。全市全年共有73.5萬人次獲得了醫療費用補償，占參合人數的85%，補償總額達1.6億元，其中住院5.5萬人次，補償1.5億元，人均補償2700元，獲得萬元以上補助 1520人，門診68萬人次，補償1000萬元，參合農民的醫療費用負擔大幅減輕，“因病致貧、因病返貧” 問題得到基本解決。 2、基本藥物制度穩步實施。從2011年3月1日起，我市所有鄉鎮衛生院全部配備和使用基本藥物并實行零差價銷售，明確了基本藥物財政補償標準，規范了基本藥物采購配送機制，完善了基本藥物醫保報銷政策，基本藥物制度得到了平穩有序推進。到目前為止，基本藥物制度實施的效果已經初步顯現, 衛生院“以藥養醫、以藥補醫”的機制得到根本性扭轉，門急診人次和住院人次同比分別上升了23%和6.4%，次均門診費用和次均住院費用同比分別下降23%和16%，患者的醫療費用負擔明顯下降，廣大群眾得到了實惠。12月27日，市委市政府召開了村衛生室實施基本藥物制度工作會議，明確從2012年元月1日起全市所有村衛生室全部使用國家規定的307種基本藥物，實行零差價銷售和新農合補償即發即報，國家基本藥物制度的覆蓋面和可及性進一步提高。在此基礎上，全面推進了基層醫療衛生機構綜合改革，調整了基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，明確了政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額補助標準，完成了基層醫療衛生機構人員定編定崗工作，落實了對衛生院職工的績效工資和對鄉村醫生的補助扶持政策，全市基層醫療衛生機構新的運行機制逐步建立。 3、基層醫療衛生服務體系不斷完善。先后舉辦了“院長培訓班”和“衛生院后備干部培訓班”，組織了局機關人員和衛生院院長赴安徽蕪湖、銅陵參觀學習，有力地提高了大家適應醫改新形勢、科學管理、規范服務的能力和水平。完成醫師操作技術規范和住院醫師規范化培訓工作，組織了每季度一次的三基考試，承辦了泰州市繼續醫學教育項目6項，開展了泰興市級繼續醫學教育項目7項，順利完成了為期3年的鄉村醫生中專學歷補償教育，有582名鄉村醫生參加了鄉鎮執業助理醫師資格考試，合格率90%以上。全年有5位鄉鎮衛生院院長、64名中醫醫師、260名醫生、護士、2名社區醫生參加了省市組織的崗位培訓，對544名鄉村醫生進行了為期2天的脫產急救知識和技能培訓考核，對160名醫療骨干進行了抗菌藥物臨床應用的培訓，對810名執業醫師進行了綜合筆試，農村公共衛生和基本醫療服務能力得到切實提高。繼續推進衛生院和所轄村衛生室達標建設和改造，全年共投入衛生院建設改造資金近6000萬元，目前，根思衛生院、腫瘤醫院、寧界衛生院的建設工程全面竣工，曲霞醫院建設主體工程已經封頂，廣陵、河失、新街、蔣華等四家衛生院的建設項目正在加緊實施中，珊瑚衛生院創建成省級示范鄉鎮衛生院。制定了我市《推進鄉村衛生機構一體化管理的實施意見》，對全市所有建成村衛生室都實行了一體化管理，社區衛生服務功能得到進一步發揮。截止目前，全市累計建成合格社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）33個，村衛生室239個，覆蓋全市農村的“15分鐘健康服務圈”基本形成。 4、基本公共衛生服務均等化工作扎實推進。積極拓展和深化基本公共衛生服務內容，擴大服務人群，提高服務質量。舉辦了一期基本公共衛生“三基”培訓班，全市共有369名公共衛生工作人員參加了為期6個月的強化培訓，考核合格率達99%，有力地提高了實施基本公共衛生服務的能力和水平。 一是居民健康素質不斷提高。全年完成居民健康體檢41.69萬人，共建立紙質檔案89.48萬份，建檔率83.32%；建立居民電子健康檔案70.34萬份，建檔率達65.50%。65歲以上老年人體格檢查和健康指導11.75萬人，電子健康檔案建檔率達96.1%。慢病管理有序開展，高血壓患者管理率90.83%，Ⅱ型糖尿病患者管理率90.98%，重性精神病人隨訪管理1922例，隨訪管理率67.8%。著力提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛生服務的質量，愛嬰醫院抽查和托幼機構衛生保健合格率均達95%以上，孕產婦保健管理合格率99%，7歲以下兒童保健管理率95%，無孕產婦死亡，嬰兒死亡率3.76‰,新生兒出生缺陷發生率2.61‰。 二是重大公共衛生服務項目全面完成。完成15歲以下兒童第三針乙肝疫苗查漏補種22640人次，接種率95.7%。完成農村孕產婦分娩補助4026人次，免費增補葉酸7680人次，發放乙肝高效價免疫球蛋白100多支。認真實施了“百萬貧困白內障復明工程”，市人民醫院免費篩查500余人次，免費手術200多人。“國家十一五科技重大專項傳染病綜合防治示范區建設”項目全面完成，醫改重大專項食管癌早診早治項目以及與復旦大學泰州健康學院合作食管癌胃癌配對調查、健康跟蹤調查、中國老年健康影響因素追蹤調查等課題有序開展，并取得初步成果。 （二）衛生應急和疾病防控能力進一步增強 以健全突發公共事件應急防治機制為核心，不斷加強醫療救治體系和應急能力建設，圓滿完成了“4.4”寧通高速交通事故、“5.7”開發區甲酸中毒事件和“6.18”爆炸等突發公共事件的醫療救治任務。落實擴大兒童免疫規劃，各種疫苗接種率均達100%。加強重點傳染病監測與預防控制工作，全年未發生霍亂、甲流和禽流感疫情，無不明原因肺炎病例的報告，發現并規范治療管理活動性肺結核患者734例，管理艾滋病病人或感染者37例，完成艾滋病高危人群干預12337人次， HIV/AIDS隨訪干預比例100%，完成血防查螺1792萬平方米，未發現釘螺；完成特需人群碘營養檢測3874人次，開展發熱病人瘧疾血檢13122例，腸道驅蟲2萬人，職業健康監護開展率超過100%，職業危害因素監測、病媒生物監測、生活飲用水監測覆蓋率均達100%。 （三）食品安全和專業公共衛生服務能力進一步彰顯 積極履行食品安全總協調的職能，在全省首家明確了對食品生產加工小作坊和食品攤販的各部門監管職責，徹底解決了部門間的扯皮現象，實現了監管工作的無縫銜接和規范化運行。實施了覆蓋全市的食品及食品原料監督抽檢，部署開展了一系列食品安全專項整治及執法檢查活動，各成員單位共出動執法檢查人員近15000人次，檢查食品安全相關單位10000多家次，立案查處食品違法案件229件，查獲假劣農資89.5噸，沒收銷毀檢疫不合格豬肉2000公斤，查扣假冒偽劣食品和不符合食品安全標準的食品500余公斤，監督屠宰場無害處理病害豬335頭，封存并送檢動物油脂1800公斤，有力地規范了食品市場秩序，保障了全市人民的食品安全。結合國家衛生城市創建和省級文明城市考評工作，先后開展了“五小行業”專項整治、餐飲服務業食品添加劑使用專項整治、醫療廣告及醫療市場專項整治、醫療機構傳染病專項整治等一系列活動，保證了全市醫療、食品、公共場所及健康相關產品市場的規范有序。以衛生監督體系建設和等級婦保所創建工作為抓手，進一步改善衛生機構的基礎設施和裝備，全面提升衛生人員的業務素質和工作能力，不斷強化衛生工作的內涵建設和管理水平，市衛生監督所于12月9日以高分通過了省衛生廳組織的衛生監督體系建設達標示范驗收，市婦保所于12月28日通過了“等級婦保所”泰州市評審驗收，全市專業公共衛生服務能力全面提升。 （四）醫政工作和醫療機構綜合服務能力進一步優化 在全系統深入開展“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“平安醫院”創建等活動，建立健全了醫院管理和醫療質量管理相關制度、指標體系和工作機制，全市醫療服務的水平和質量不斷提高。圓滿完成“江蘇省農村中醫適宜技術推廣示范點”創建任務，新增市級重點中醫專科2個，市級名中醫3名，向市局推薦有價值的良方20多種。開展了“泰興市醫療廢物專項行動”，規范了醫療機構的醫療廢物處置工作。強化血液供應和安全，無償獻血占臨床用血比例達100%,自愿無償獻血比例達100%，一級醫院成分輸血率97%，二級以上醫院紅細胞臨床使用率達95%。全年上報省衛生廳新技術引進獎6項，申報泰州市科研立項9個，獲泰州市級科技進步獎11項。市人民醫院新區醫院建設全面啟動，“蚌埠醫學院附屬泰興醫院”正式揭牌，共引進碩士畢業生18人，在讀博士后1名，全院碩士學位以上人員達到122人，其中博士6人；新增泰州市重點專科5個，婦產科與南京鼓樓醫院婦產科結為國家級重點學科合作單位；全年門急診總量66萬余人次，同比增長18.5%，出院4萬余人次，同比增長12.7%，業務收入超5億元，保持了快速發展的良好勢頭。市二院移址新建前期準備工作有序推進；市二院業務收入達1.14億元，創歷史新高；市三院順利通過二級醫院評審。全市醫療機構業務總收入達9.2億元，同比上升9.5%，醫療機構綜合服務能力明顯增強。 （五）愛國衛生工作進一步規范 不斷完善基層健康宣傳網絡，通過多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導健康的生活方式，“健康泰興社區行”講師團全年共開展社區巡講150余場次，電臺巡講70余場次，發放各類健康教育宣傳單30萬余份、江蘇居民健康讀本5000余本。深入開展衛生鎮村創建活動，宣堡鎮創建成省級衛生鎮，建成省級衛生村5個，泰州市衛生村5個；加大農村環境衛生綜合整治力度，創建成“億萬農民健康促進行動示范鎮” 、“江蘇省健康促進示范企業” 各1個，完成農村無害化衛生戶廁改造1.935萬座，組織開展了對我市2006-2010年農村項目改廁工作“回頭看”活動，建立健全了改廁工作責任體系、全過程監管體系和“兩百一抽檢”檢查驗收體系，為今后改廁工作的全面規范打好了基礎。 （六）衛生行風建設進一步推進 在進一步深化“三無醫院”創建、不斷鞏固泰州市“無紅包”醫院創建成果的同時，扎實開展“三好一滿意”活動，著力解決醫療衛生服務中存在的突出問題，努力做到讓群眾滿意。切實加大院務公開工作力度，規范開展了藥品和基本藥物目錄網上集中采購工作，無違規采購泰州市遴選目錄外品種，網上采購驗收率達100%。加強信訪案件查辦工作力度。通過各種形式接受群眾舉報，認真接待和處理群眾來信來訪，積極參與“行風熱線”直播，全年共受理群眾來信來訪35件次，均做到事事有答復，件件有著落。嚴格查案執紀，全年共查處各類違紀案件17件，對18人給予了黨紀政紀處分。以吸取愛衛辦案件教訓為切入口，組織機關人員撰寫體會文章進行交流，在局機關推行了廉政報告和廉政評議制度，開展了“民生工程回頭看、廉潔自律再教育”專項活動。市人民醫院護理部副主任李愛萍當選省“我最喜愛的健康衛士”和“江蘇十佳健康衛士”，并入圍全國“我最喜愛的健康衛士”候選人名單。 （七）市人民醫院三級乙等醫院創建圓滿成功 市人民醫院是蘇中蘇北地區唯一被列為全省首批轉設為三級醫院的試點縣級醫院，為牢牢把握住這一千載難逢的歷史機遇，在市委市政府的高度關心支持下，市人民醫院全面動員，全體干部職工全力以赴，充分發揚攻堅克難、團結協作、無私奉獻、奮發圖強的“4.29”精神，一步一個腳印地向著目標邁進。9月26日，在歷經近一年的艱苦努力和奮力拼搏后，市人民醫院以847分的總成績列全省7家醫院第三名，成功創建成三級乙等醫院，圓滿實現了幾代人醫人夢寐以求并為之不懈奮斗的宏偉目標，開創了市人民醫院大發展、新跨越的嶄新篇章。人民醫院三級乙等醫院的創建成功，不僅是全市衛生系統的福音，更是全市人民的福音，必將推動全市醫療服務水平上升到一個新的高度，更好更有效地為全市人民的健康服務。 （八）國家衛生城市創建工作取得初步成效 圍繞2014年創建成國家衛生城市的目標，充分履行牽頭部門職責，建立健全了組織領導體制，完善了工作機制，按照新版創建國家衛生城市標準，針對目前我市城市管理方面存在的突出問題和薄弱環節，進一步加大對基礎設施、環境衛生、市容秩序、交通秩序、污水管網、綠化、農貿市場、老居民小區、城鄉結合部和城中村的綜合整治工作力度，著力解決好城區部分地段“臟、亂、差”問題，并在認真調研和與各部門對接的基礎上，排出了創衛工作難點的對策建議供負責人決策。同時，不斷健全完善創建工作機制，抓緊建立城市管理、市場規范、市容整治、秩序維護等方面的長效管理機制，并認真抓執行、抓落實。10月21日順利通過了國家衛生城市泰州市級初審。 （九）新區醫院和公共衛生大樓建設項目進展順利 新區醫院和公共衛生大樓兩大建設項目已先后開工建設。公共衛生大樓于2011年8月8日實現主體封頂，進入內外部裝修階段，并以優良的現場管理質量榮獲省“文明標化工地”稱號，多次作為泰興市現場施工樣板工程向省、市展示。在保證工程進度、施工質量的同時，按照政府對工程的要求，嚴格制度約束，嚴肅工作紀律，強化廉潔意識，切實做到了工程建設的科學規范和公開透明。新區醫院的建設也在快速推進，樁基工程即將完工，預計2013年可建成并投入使用。 |