基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)——高血壓患者健康管理服務(wù)

60、什么是高血壓？

答：到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓時(shí)，非同日三次測(cè)量結(jié)果：高壓（收縮壓）都大于或等于140 mmHg，或者低壓（舒張壓）都大于或等于90 mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測(cè)得的血壓值不高，仍屬于高血壓，因?yàn)檫@是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會(huì)升高的。

61、人為什么會(huì)得高血壓？

答：高血壓分原發(fā)性高血壓（占90%-95%）和繼發(fā)性高血壓兩種，納入健康管理的是原發(fā)性高血壓患者。引起高血壓的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年齡的增長(zhǎng)和遺傳因素（父母有高血壓遺傳給子女）；但大部分原因和患者本人的生活方式有關(guān)，通過(guò)努力是可以改變的，比如超重或肥胖、食鹽偏多、缺乏體力活動(dòng)、大量吸煙、大量飲酒、長(zhǎng)期的精神緊張或不良情緒等。

62、高血壓對(duì)身體有哪些危害？

答：患了高血壓也許沒(méi)什么癥狀，但高血壓是“無(wú)聲殺手”，每時(shí)每刻都在損害著患者的健康。如果血壓沒(méi)有得到很好的控制，損傷到大腦，會(huì)引起腦卒中（中風(fēng)）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，回引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導(dǎo)致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。

63、國(guó)家為什么提出對(duì)高血壓患者開(kāi)展健康管理服務(wù)？

答：我國(guó)高血壓患病的人數(shù)眾多，平均每5個(gè)成年人中至少有1個(gè)高血壓患者，而且高血壓對(duì)健康危害很大，超過(guò)1/3的腦卒中（中風(fēng)）和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家之所以提出高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目，是因?yàn)楣芾矸椒ê?jiǎn)便易行，通過(guò)指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通過(guò)生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

64、如何盡早發(fā)現(xiàn)高血壓？

答：凡年齡在35歲以上（包括35歲）的居民，原來(lái)沒(méi)有高血壓或者不知道是否患有高血壓，每年第1次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)都應(yīng)主動(dòng)接受測(cè)量血壓，也可以每年在家里至少測(cè)量1次血壓，這樣就能盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，早期治療。當(dāng)然，初次測(cè)量血壓偏高并不能確診，還應(yīng)去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等）后，再預(yù)約復(fù)查。非同日測(cè)量3次，血壓都高于正常。可初步診斷為高血壓。

65、哪些高血壓患者可以享受到健康管理服務(wù)？

答：社區(qū)常住居民中，無(wú)論戶(hù)籍或非戶(hù)籍，年齡在35歲以上（含35歲）的原發(fā)性高血壓患者，都可以享受到健康管理服務(wù)。

66、高血壓患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

答：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對(duì)面隨訪(fǎng)服務(wù)和每年1次較全面的健康體檢。健康體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)視力、聽(tīng)力和遠(yuǎn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

67、高血壓患者隨訪(fǎng)服務(wù)有哪些內(nèi)容？

答：（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危機(jī)情況，如果血壓很高，或有危機(jī)癥狀，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，需要緊急轉(zhuǎn)診。（2）對(duì)不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，要詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)至此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。（3）測(cè)量心率、體重，判斷是否超重或肥胖。（4）詢(xún)問(wèn)患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況。（5）做針對(duì)性健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

68、參加高血壓患者健康管理服務(wù)有哪些好處？

答：參加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫(yī)生主動(dòng)的、連續(xù)的服務(wù)。患者會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長(zhǎng)期降血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來(lái)的危害。在管理過(guò)程中醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他健康問(wèn)題，及時(shí)治療。當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)院，為患者的健康保駕護(hù)航。