老齡化社會(huì)如何防治“老年病”？
“近10多年來(lái)，我國(guó)老年人口患病率不但沒(méi)有減少，僅在近5年又增加了18%，這說(shuō)明在老年人口不斷增長(zhǎng)的階段，老年人口健康狀況并沒(méi)有得到改善。”近日，在由中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)和全軍保健醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)共同主辦的“2012中國(guó)老年健康論壇”上，與會(huì)專(zhuān)家顯露出對(duì)中國(guó)老年人健康現(xiàn)狀的擔(dān)憂(yōu)。 老年醫(yī)療保健需求凸顯 目前，人口老齡化已成為我國(guó)重要的國(guó)情，我國(guó)正面臨著人口快速老齡化與高齡化、失能化、空巢化相交織的嚴(yán)峻形勢(shì)。 然而面對(duì)老齡化社會(huì)，我們并沒(méi)有做好準(zhǔn)備。國(guó)家衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)曹榮桂認(rèn)為，目前突出表現(xiàn)為4個(gè)不適應(yīng)：一是養(yǎng)老保障機(jī)制與養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、社會(huì)總體負(fù)擔(dān)的劇增不適應(yīng)；二是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系與老年群體醫(yī)療保健需求不適應(yīng)；三是養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)與失能老人、病殘老人的長(zhǎng)期護(hù)理需求不適應(yīng)；四是社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與居家養(yǎng)老的服務(wù)需求不適應(yīng)。 “總體看來(lái)，在老年醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里，供需雙方都處于弱勢(shì)狀態(tài)，現(xiàn)實(shí)狀況是：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)生不會(huì)看老年病，就診患者寥寥無(wú)幾；到三甲醫(yī)院也看不好老年病，患者不滿(mǎn)意。在老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，面臨著老年醫(yī)療保健服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)與老年醫(yī)療資源短缺的雙重挑戰(zhàn)。”曹榮桂說(shuō)。 “據(jù)有關(guān)部門(mén)提供的資料，目前，我國(guó)老年人就診率和住院率高于其他年齡組近2倍，全國(guó)現(xiàn)有各類(lèi)老年醫(yī)院94所，綜合醫(yī)院設(shè)老年病科（含干部保健科）也只有5000個(gè)左右，展開(kāi)的醫(yī)療床位與實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn)。”解放軍總后衛(wèi)生部原部長(zhǎng)張立平認(rèn)為，在人口老齡化社會(huì)，人們健康所面臨的衰老與老年病兩大突出問(wèn)題，催生著老年醫(yī)療保健、長(zhǎng)期照護(hù)需求日益凸顯。 健全醫(yī)療保健和服務(wù)體系 張立平表示，我國(guó)雖經(jīng)歷了幾十年老年醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，但老年醫(yī)療服務(wù)體系不健全、老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括護(hù)理、康復(fù)）建設(shè)與發(fā)展步伐仍明顯滯后，老年醫(yī)學(xué)人才數(shù)、質(zhì)量與整體素質(zhì)都與實(shí)際需要有較大差距。導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的其中一個(gè)重要原因，就是對(duì)老年病本質(zhì)與特征缺乏全面的認(rèn)同，往往把老年病簡(jiǎn)單地看作是老年人所患的病，或者看作是其他臨床學(xué)科的疊加，而沒(méi)有把老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科體系去建設(shè)發(fā)展。 “老年患病與醫(yī)療的特征，好發(fā)為多系統(tǒng)、多器官發(fā)生病變，往往多種疾病并存，病情復(fù)雜、隱匿、多變，治療具有療程長(zhǎng)、預(yù)后差的問(wèn)題，因此，醫(yī)療服務(wù)是持續(xù)過(guò)程，并需要科技含量高、使用效益好的新技術(shù)。”張立平認(rèn)為，目前我國(guó)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、學(xué)科結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)人員、服務(wù)體系及服務(wù)能力等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了老年人口不斷增長(zhǎng)的多元需求。“要像國(guó)家對(duì)待兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)那樣，把老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)提到重要位置，出臺(tái)老年人醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展總體規(guī)劃及相應(yīng)的有關(guān)政策、投入、制度、法規(guī)等對(duì)策，老年人口的健康才會(huì)有保障。”張立平建議。 張立平呼吁政府有關(guān)部門(mén)及全社會(huì)還應(yīng)重視老年護(hù)理事業(yè)，改變“重醫(yī)輕護(hù)”偏向，出臺(tái)相應(yīng)政策，加大對(duì)老年護(hù)理事業(yè)的扶持和老年護(hù)理人員培養(yǎng)支持力度，打造一個(gè)新型的現(xiàn)代化、多功能綜合的長(zhǎng)期護(hù)理隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)。 “我們完全可以長(zhǎng)命百歲” “過(guò)去我們總是說(shuō)‘人生七十古來(lái)稀’。但到了現(xiàn)在，九十不算老，百歲不算稀，八十進(jìn)入老年期，七十還是小弟弟。”中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)主任委員、中央保健辦副主任、全軍保健醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利在“老年健康論壇”上的一席話(huà)引起了滿(mǎn)座老人一陣笑聲。 “有學(xué)者提出，如果一個(gè)人既未患過(guò)疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，則單純性高齡老衰要到120歲才出現(xiàn)生理性死亡。現(xiàn)代科學(xué)研究認(rèn)為，人的自然壽命至少應(yīng)在百歲以上。然而，由于種種外部和自身原因，能過(guò)百歲的人畢竟少數(shù)。”范利說(shuō)。為何這樣？“最主要還是和目前的社會(huì)環(huán)境以及生活習(xí)慣有關(guān)。” 據(jù)介紹，2004年有一項(xiàng)研究按照“1.身心健康；2.耳不聾、眼不花、思維敏捷；3.生活能自理”三條標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)百歲老人中進(jìn)行篩選，雖然其居住環(huán)境、家庭出身、工作性質(zhì)、以及文化程度均有不同，但其長(zhǎng)壽的經(jīng)驗(yàn)卻均具有以下的共性：豁達(dá)大度，樂(lè)觀開(kāi)朗；葷素結(jié)合，粗細(xì)搭配；生活起居規(guī)律；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；愛(ài)清潔、講衛(wèi)生、很少服藥。 范利認(rèn)為，目前我國(guó)老年醫(yī)療資源短缺、老年保健和照護(hù)體系還不完善，加上我國(guó)目前“4+2+1”的家庭模式，完全靠子女照顧老人不是很現(xiàn)實(shí)。因而，在現(xiàn)有的條件下，老年保健更多的是靠“自理”。盡可能為老年人普及一些健康保健知識(shí)，讓老年人懂得自我保護(hù)和保健。（記者 蔣秀娟） |