香煙“降焦”為何不能“減害”？

　　“隨著每天吸煙支數(shù)以及吸煙年數(shù)的增多，患肺癌的危險(xiǎn)增加。被動(dòng)吸煙患肺癌的相關(guān)危險(xiǎn)也增加。”在賽諾菲舉辦的“腫瘤治療藝術(shù)”中國(guó)論壇上，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授指出，肺癌的發(fā)病率及死亡率在北京、上海已躍居“眾癌之首”，成為城市居民的“第一殺手”。

　　支修益強(qiáng)調(diào)，一個(gè)每天吸15到20支香煙的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的幾率，要比不吸煙的人大14倍；其易患食道癌致死的幾率比不吸煙的人大4倍；死于膀胱癌的幾率要大兩倍；死于心臟病的幾率也要大兩倍。

　　降焦無(wú)法去除致癌物質(zhì)

　　香煙使用低焦油含量并沒(méi)有減少肺癌發(fā)病的趨勢(shì)，吸煙仍然是肺癌最主要的高危因素。

　　新探健康發(fā)展研究中心常務(wù)副主任吳宜群教授表示，“降焦減害”是國(guó)際上早已提出并經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)宣告失敗的一種說(shuō)法，事實(shí)證明濾嘴香煙并沒(méi)有如煙草業(yè)所宣傳的那樣比無(wú)濾嘴香煙更安全。因此，目前卷煙都只有“降焦”的標(biāo)準(zhǔn)，卻沒(méi)有“減害”的標(biāo)準(zhǔn)。

　　煙草燃燒是一個(gè)極為復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)過(guò)程，由于無(wú)法控制這些反應(yīng)過(guò)程，自然也就無(wú)法控制有害成分的產(chǎn)生。國(guó)內(nèi)外煙草企業(yè)一直試圖研究開(kāi)發(fā)過(guò)濾材料，希望借以濾去煙氣中的有毒害成分的同時(shí)讓其他成分保留下來(lái)，但是鑒于煙氣成分的多樣性和復(fù)雜性，這種材料很難完全實(shí)現(xiàn)。煙草煙霧中亞硝胺、多環(huán)芳烴等致癌物的含量并不隨焦油量下降而減少，因此對(duì)人體危害也沒(méi)有降低。

　　美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在綜合了大量有關(guān)低焦油卷煙與癌癥、心血管疾病、呼吸道疾病關(guān)系的流行病學(xué)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上也得出結(jié)論表明：與吸無(wú)過(guò)濾嘴或高焦油卷煙的煙民相比，吸有過(guò)濾嘴或低焦油卷煙的煙民肺癌發(fā)病率無(wú)明顯降低。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生分會(huì)主任委員、流行病學(xué)專家曾光認(rèn)為，大量科學(xué)研究結(jié)果證明，“降焦”不能“減害”，吸煙者減少健康危害的唯一途徑是完全戒煙。

　　吸低焦油量的煙也不健康

　　“低焦油量香煙的危害并不比普通的香煙低。”支修益指出，從表面看，低焦油含量香煙比高焦油含量香煙要好。但煙民吸入的焦油含量與香煙的焦油含量并不成正比。

　　尼古丁是吸煙成癮的關(guān)鍵因素。香煙的焦油量降低，尼古丁也隨之大量減少，為維持一定水平的尼古丁量，吸煙者在吸低焦油卷煙時(shí)必然會(huì)發(fā)生補(bǔ)償吸煙行為。最簡(jiǎn)單的理解就是以往一包香煙可以讓吸煙者滿足，而低焦油香煙只有抽兩到三包才能使他們滿足。

　　支修益透露，煙焦油是有機(jī)燃燒物在不完全燃燒的情況下產(chǎn)生的，一個(gè)人一支香煙實(shí)際最終吸入的焦油量和個(gè)人行為習(xí)慣有很大的關(guān)系。比如一些吸煙者覺(jué)得低焦油香煙的味道偏淡，就通過(guò)堵住風(fēng)口、增加吸入速度和深度的方法來(lái)增加吸入香煙的濃度，這些方法都會(huì)導(dǎo)致一支香煙最終產(chǎn)生的焦油量增加。

　　“吸煙不一定能助你松馳神經(jīng)。”支修益認(rèn)為，吸煙能令你松馳只是一個(gè)假象。煙草中的尼古丁阻礙腦部神經(jīng)運(yùn)作，從而吸煙者會(huì)感覺(jué)松馳。當(dāng)吸煙者缺乏尼古丁時(shí)，便會(huì)覺(jué)得疲倦，需要吸煙來(lái)補(bǔ)充身體的尼古丁以作提神之用，形成惡性循環(huán)。

　　添加中草藥減害不可信

　　盡管這些年來(lái)，不少香煙聲稱降低了焦油含量、添加了中草藥，因此降低了香煙的危害。但是醫(yī)生卻認(rèn)為，這些并不能減少香煙對(duì)人體的綜合傷害。5月中旬，多名中醫(yī)聯(lián)合發(fā)表了一則《討中草藥入卷煙檄文》：“中草藥入于卷煙，乃假科研之名，借中藥之譽(yù)，行欺詐之實(shí)。”

　　“香煙低焦油含量并不等于低危害，香煙中的有害物質(zhì)多達(dá)數(shù)千種，其危害是綜合性的。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)強(qiáng)調(diào)，煙草的危害來(lái)自燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)通過(guò)呼吸作用進(jìn)入于人體，不論減少了哪種有害物質(zhì)，香煙給人體帶來(lái)的綜合危害是一樣的。對(duì)于中草藥香煙號(hào)稱的“減害”功能，歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)認(rèn)為是無(wú)稽之談。他說(shuō)，無(wú)論用哪種中草藥都不可能完全消除香煙燃燒所產(chǎn)生的有害物質(zhì)，中草藥燃燒甚至可能會(huì)產(chǎn)生新的有害物質(zhì)。

　　原中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、新探健康發(fā)展研究中心主任王克安認(rèn)為，從推廣以過(guò)濾嘴為主的降焦技術(shù)，到研制低焦油卷煙，這些方法都沒(méi)有實(shí)質(zhì)性地降低吸煙者的患病風(fēng)險(xiǎn)。臨床流行病學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，選擇低焦油品牌的吸煙者，其煙草相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有下降。

　　“煙草業(yè)利用低焦油概念、中藥進(jìn)入香煙以及醒目的低焦油水平標(biāo)簽等廣告宣傳，來(lái)消除消費(fèi)者對(duì)煙草健康風(fēng)險(xiǎn)的警覺(jué)，違反了國(guó)家法律和世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，誤導(dǎo)了消費(fèi)者。”曾光認(rèn)為。

　　衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，《煙草控制框架公約》早已明確，任何減少煙草危害的宣傳都是不應(yīng)該的，無(wú)數(shù)科學(xué)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，只要吸煙就對(duì)健康造成危害。“煙草控制不在于用什么方式來(lái)緩解吸煙造成的危害，吸煙危害并不是采取什么方式就能降低的，而應(yīng)該完全放棄吸煙。”（記者 李穎）