抽筋能與缺鈣劃等號(hào)嗎？
抽筋是人體肌肉系統(tǒng)一種常見的收縮現(xiàn)象，常見于老人，孕婦以及青少年。“老百姓所說的抽筋，在醫(yī)學(xué)上稱為肌肉痙攣。老年人多見于低鈣，在發(fā)生經(jīng)常性抽筋時(shí)已近是缺鈣比較嚴(yán)重了。”北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科主任醫(yī)師譚秀娟解釋說，“人到三四十歲以后，鈣就會(huì)自然流失。上年紀(jì)后，戶外活動(dòng)比較少，尤其是北方地區(qū)，接受到的紫外線較南方少，更不利于鈣的轉(zhuǎn)換。一但體內(nèi)的鈣質(zhì)缺失，肌細(xì)胞的穩(wěn)定性就會(huì)受到影響，因而容易造成肌肉痙攣。” 孕婦也是腿腳抽筋的常見人群，懷孕后，尤其在孕中、晚期，每天鈣的需要量增為1200毫克。夜間血鈣水平比日間要低，故小腿抽筋常在夜間發(fā)作。 北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙文秋認(rèn)為：“孕婦腿腳抽筋和我們現(xiàn)在的生活方式有很大關(guān)系，現(xiàn)在孕婦和自然接觸少，出門就打車，少有曬太陽，這樣不利于體內(nèi)鈣質(zhì)的轉(zhuǎn)換。在日常飲食中，鈣元素以及維生素D的攝入較少，體內(nèi)鈣質(zhì)儲(chǔ)備不足容易因缺鈣導(dǎo)致腿腳抽筋。另外，孕婦體重增長得過快，致使腿部肌肉容易疲勞也會(huì)誘發(fā)抽筋。” 但需要指出的是，孕婦決不能以小腿是否抽筋作為需要補(bǔ)鈣的指標(biāo)，因?yàn)閭�(gè)體對(duì)缺鈣的耐受值有所差異，所以有些孕婦在鈣缺乏時(shí)，并沒有小腿抽筋的癥狀。 抽筋隱藏著疾病誘因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：老年人的腿痛、抽筋，大都與動(dòng)脈硬化引起的腿部血供障礙有關(guān)。動(dòng)脈硬化后，腿部血供減少，血循不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走，當(dāng)代謝產(chǎn)生的物質(zhì)在局部達(dá)到一定濃度時(shí)就會(huì)刺激肌肉收縮而引起疼痛、抽筋。 “如果是血管供應(yīng)問題，會(huì)導(dǎo)致腿疼下肢動(dòng)脈硬化的情況。腳常常會(huì)有點(diǎn)發(fā)涼，走多了腿就軟了，這叫‘間歇性跛行’，有的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致抽筋。”譚秀娟表示，“抽筋只是一種體征，導(dǎo)致抽筋的原因還有很多，間歇性跛行是其中一種情況。” 專家建議，中老年人，尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當(dāng)出現(xiàn)下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先排除臨床較為常見的下肢動(dòng)脈閉塞癥。而一旦確診為下肢動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥，應(yīng)當(dāng)停止補(bǔ)鈣等錯(cuò)誤治療。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師程飚副教授指出，抽筋背后還隱藏容易被忽視的骨科疾病。例如腰椎間盤突出癥的患者，腿抽筋的發(fā)生率可高達(dá)70%。脊柱退行性病變隨著年齡的增長，會(huì)發(fā)生退行性改變，如骨質(zhì)增生韌帶肥厚等，壓迫脊神經(jīng)根內(nèi)血管，造成血流量下降也經(jīng)常發(fā)生腿抽筋。 “此外，神經(jīng)方面有問題也有可能會(huì)導(dǎo)致抽筋比如癲癇發(fā)作。”譚秀娟說，“這個(gè)人是不是抽筋，還得根據(jù)患者其他體征來判斷，需要結(jié)合病人的具體癥狀，到底是個(gè)什么樣的抽搐情況，發(fā)作時(shí)是什么樣。判斷這個(gè)主癥是不是符合抽筋的癥狀，才能進(jìn)一步判斷導(dǎo)致抽筋的真正病因。” 專家支招預(yù)防抽筋 抽筋不光會(huì)給人帶來短時(shí)的疼痛，其危害也不容小覷。譚秀娟說：“抽筋會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生一個(gè)調(diào)節(jié)反射，就是把骨頭里的鈣抽出來，補(bǔ)充血液里鈣的不足。骨頭里面的鈣一旦脫到血液里面了，抽筋的病人最終會(huì)導(dǎo)致骨鈣的丟失造成骨質(zhì)疏松，這也是為什么老人一摔跤就容易骨折的常見原因。” “對(duì)孕婦來講，輕度抽筋對(duì)孕婦并無大礙，在飲食上注意點(diǎn)都是可以改善的，為了預(yù)防抽筋的發(fā)生，要多吃一些富含鈣的食物，如奶類、蝦、魚、貝殼類水產(chǎn)品、骨骼制品、豆制品、綠色蔬菜等。如果血鈣水平低到一定程度就容易引發(fā)并發(fā)癥，最常見的就是早產(chǎn)。”趙文秋介紹。 譚秀娟說：“如果真的是因?yàn)槿扁}導(dǎo)致的抽筋，那么補(bǔ)一點(diǎn)鈣就會(huì)好，如果不是，就得注意是否是其他方面的原因。即使病人合并缺鈣，也應(yīng)以食補(bǔ)為主，否則會(huì)適得其反。病人應(yīng)多食富含鈣的小魚、小蝦、奶制品等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽，確實(shí)需補(bǔ)鈣者也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)服用。” 趙文秋建議，如果孕婦沒有什么生理性病因?qū)е碌某榻睿缤砀饕淮蹋砩霞右黄}片即可。醫(yī)生通常會(huì)在妊娠6個(gè)月左右開一些常規(guī)的鈣劑和維生素D。不過光補(bǔ)鈣還不行，孕婦一定要曬太陽，促進(jìn)鈣的轉(zhuǎn)換。孕婦最好在上午10點(diǎn)鐘之前或者下午4點(diǎn)鐘以后出去戶外活動(dòng)，每天兩次30分鐘的快步走，以增加身體的協(xié)調(diào)性，有利于盆腔的血液循環(huán)，增加胎兒在子宮內(nèi)的血氧的程度。 緩解抽筋的小訣竅 專家建議，平時(shí)一旦發(fā)生腿抽筋，如果沒有他人協(xié)助，自己可伸直抽筋的小腿，用雙手緊握前腳掌，向外扳腳，旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)動(dòng)作要連貫。如左腿抽筋，以逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)；右腿則以順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)后，將小腿這項(xiàng)大腿方向，用力稍重，腳掌上翹到達(dá)最大限度。如果有人協(xié)助，可通過適當(dāng)按摩緩解抽筋疼痛。按摩者單手握拳，用力擊打患者小腿中央，能夠迅速緩解痙攣引起的疼痛。輔以按摩足三里、太溪等穴位各3分鐘，以產(chǎn)生酸脹感為宜。當(dāng)患者小腿抽筋稍微緩解后，按摩者用拇指按壓小腿中間的程筋穴，可繼續(xù)治療抽筋。（實(shí)習(xí)生 馬昌劍） |