健康小貼士：飲用水安全知識

　　錳

　　錳是一種自然界中較豐富的元素之一，廣泛存在于土壤、巖石、沉積物和水體中。錳以蒸氣、煙塵的形式通過呼吸道進入人體，消化道吸收緩慢而不完全，吸收率＜5%。錳是人和動物的必需微量元素，參與體內多種生命活動；是構成體內某些酶的活性基團或輔助因子，具有重要的生理功能；錳通過食物攝入的方式進入人體，少量攝入并不會對人體造成損害，對于成年人，安全和足夠的錳攝入量是2.5-5毫克/天；因飲用水中錳的生物利用度比食品高,美國食品營養署規定飲用水中錳的最小中毒劑量為0.06毫克/公斤體重/天或4.2毫克/天；正常飲水中，平均1升水的錳含量為0.1毫克，也就是說人要喝20~50升水為安全標準。

　　一般情況下，通過人體正常新陳代謝，錳都可以排出體外。出現疑似攝入錳過量情況，可停止攝入含錳過量水源，飲用安全水即可將錳排出體外。錳中毒一般常見于長期從事錳作業的職業病患者，而通過飲水引起的錳中毒十分少見。

　　急性錳中毒常見于口服濃于1%高錳酸鉀溶液，引起口腔黏膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛；3%～5%溶液發生胃腸道黏膜壞死，引起腹痛、便血，甚至休克；5～19g錳可致命。在通風不良條件下進行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發生咽痛、咳嗽、氣急，并驟發寒戰和高熱（金屬煙熱）。

　　慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3～5年或更長時間后發病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發展，出現肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進，對周圍事物缺乏興趣和情緒不穩定。后期出現典型的震顫麻痹綜合征，有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語障礙、步態困難等以及有不自主哭笑、強迫觀念和沖動行為等精神癥狀。錳煙塵可引起肺炎、塵肺，尚可發生結膜炎、鼻炎和皮炎。

　　目前，錳中毒的診斷和治療技術水平及醫療救護能力是完全能夠滿足社會公眾的需求的，不必過分擔心，引發社會恐慌。

　　氨氮

　　水中的氨氮主要來源于生活污水中含氮有機物的初始污染，受微生物作用，可分解成亞硝酸鹽氮，繼續分解，最終成為硝酸鹽氮，完成水的自凈過程。氨氮是一種水體污染物指示指標，在人體中轉化亞硝酸鹽，有致癌作用。目前，我們市全部水廠完全有為能力凈化處理水中的超標氨氮，確保飲用水中氨氮水平符合國家飲用水衛生標準。

　　六價鉻

　　鉻（Cr）遍布于自然界，在水體和大氣中均含有微量的鉻。鉻有多種價態，其中僅三價鉻與六價鉻具有生物意義。鉻是人體必需的微量元素，它與脂類代謝有密切聯系，能增加人體內膽固醇的分解和排泄，是機體內葡萄糖能量因子中的一個有效成分，能輔助胰島素利用葡萄糖。如食物不能提供足夠的鉻，人體會出現鉻缺乏癥，影響糖類及脂類代謝。成年人約含1.8毫克鉻，生理上必須日攝入量為0.05~0.2毫克，對人的致死量為5克。一般情況下，通過人體正常新陳代謝，鉻都可以排出體外，從而保持機體鉻水平動態平衡。

　　若大量的鉻污染環境，則危害人體健康。鉻的價態不同，人體吸收鉻的效率也不一樣，胃腸道對三價鉻的吸收比六價鉻低，六價鉻在胃腸道酸性條件下可還原為三價鉻，大量攝入鉻可以在體內造成明顯的蓄積。

　　鉻中毒主要是指六價鉻。由于侵入途徑不同，臨床表現也不一樣。飲用被含鉻工業廢水污染的水，可致腹部不適及腹瀉等中毒癥狀；鉻為皮膚變態反應原，引起過敏性皮炎或濕疹，濕疹的特征多呈小塊，錢幣狀，以亞急表現為主，呈紅斑、浸潤、滲出、脫屑、病程長，久而不愈；由呼吸進入，對呼吸道有刺激和腐蝕作用，引起鼻炎、咽炎、支氣管炎，嚴重時使鼻中隔糜爛，甚至穿孔。

　　WHO有一個指導原則，任何情況下必須要保證人體正常水量的攝入，如果在沒有安全飲用水的情況下，對微量超標的水是可以繼續短時間使用，并不會導致機體出現急性癥狀。因為通常情況下重金屬污染水體對人體健康不會造成急性危害，僅會造成遠期的危害。同時，來自上游的被污染水體不斷地被沿途的水庫庫容稀釋，到達我市后，樂觀地預計不會對我們的飲用水造成較大的影響，最嚴重的后果將可能會導致水體重金屬指標輕微超過國家標準。