手顫不停當(dāng)心甲亢 預(yù)防須防身心“過勞”

　　甲亢癥狀多樣，可波及神經(jīng)、消化道等系統(tǒng)

　　人們高度緊張時(shí)手會輕顫，如果心情平靜時(shí)手還顫抖不停，要小心可能是甲狀腺功能亢進(jìn)的警報(bào)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科副主任李焱教授指出，人們提起“甲亢”患者，往往會有“眼突、多食善饑”的印象，但其實(shí)甲亢的癥狀并不僅有上述兩種，它可波及多個(gè)系統(tǒng)，甚至有女患者閉經(jīng)、男患者乳腺增生，需要人們小心鑒別。

　　患甲亢可能頻拉稀便

　　甲亢是指甲狀腺本身病變引起甲狀腺毒癥即血循環(huán)中甲狀腺激素過多，表現(xiàn)為神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床綜合征。

　　甲亢患者除因交感神經(jīng)過度興奮引起的手顫之外，常表現(xiàn)為疲乏無力、怕熱多汗、多食善饑、體重明顯下降等高代謝綜合征，大多數(shù)患者還會出現(xiàn)性格改變、暴躁易怒、緊張焦慮等精神神經(jīng)癥狀。此外，心悸氣短、心動過速等心血管癥狀及稀便、排便次數(shù)增多等消化道癥狀，在患者中也比較普遍。部分女患者甚至?xí)�出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)，少數(shù)男患者則會表現(xiàn)為乳腺增生。

　　服藥常見三類副作用

　　“甲亢的治療方法主要包括抗甲狀腺藥物、碘131和甲狀腺次全切除術(shù)三種方式，其中抗甲狀腺藥物治療被絕大多數(shù)患者接受。”李焱指出，藥物治療的療程一般需一年半至兩年，包括初治、減量和維持三個(gè)階段。他強(qiáng)調(diào)，從開始治療到治療結(jié)束的整個(gè)療程中，除非有較嚴(yán)重的不良反應(yīng)可中斷服藥外，均應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，不能間斷用藥或隨意減量。此外，甲亢患者要避免吃紫菜等富含碘的食物以及含碘藥物。

　　目前普遍使用的抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶和甲硫咪唑兩種。“抗甲狀腺藥較常見的副作用為粒細(xì)胞減少癥和肝功能損害。”李焱指出，如若發(fā)現(xiàn)，在排除甲亢本身引起的肝功能損害后應(yīng)停藥改用其他治療方案。此外，皮疹也是抗甲狀腺藥物治療的一大常見副作用，停藥后一般可自愈。個(gè)別嚴(yán)重者會發(fā)生剝脫性皮炎，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

　　預(yù)防須防身心“過勞”

　　李焱提醒，如果患者采用足夠時(shí)間的抗甲狀腺藥物治療后，病情仍反復(fù)發(fā)作，或者患者對抗甲狀腺藥物過敏，則建議采用碘131或甲狀腺手術(shù)治療。不過，采用這兩種治療方案應(yīng)充分考慮到需終生服用甲狀腺素替代的可能，以及手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。

　　甲亢的發(fā)病原因與遺傳和自身免疫等因素有關(guān)，但是否出現(xiàn)甲狀腺毒癥，則與某些誘發(fā)因素有關(guān)，如感染、外傷、精神刺激、過度疲勞、碘攝入過多等。“要預(yù)防甲亢，只能盡量從避免誘發(fā)因素入手。”他指出，其中最重要的是堅(jiān)持正常的生活作息，保持積極樂觀的心態(tài)，避免身心“過勞”。 （記者任珊珊 通訊員王海芳）